Изменения ЭКГ при гипотермии. Нарушение ритма сердца при гипотермии
www.medicalplanet.su
В соответствии с повышенной возбудимостью миокарда большое внимание уделяется изменению ЭКГ-картины. При интерпретации ЭКГ в условиях глубокой гипотермии следует иметь в виду воздействие таких факторов, как вид применяемого анестетика, режим газового состава крови, кислотно-основное состояние и электролитные сдвиги [Волколаков, Лацис, 1977].
По мере снижения температуры тела наиболее типичной формой ЭКГ-изменений являются брадикардия со снижением ЧСС при 20 °С до 30-40 уд./мин, уширение PQ интервала, QRS комплекса, могут возникать желудочковые экстрасистолы, фибрилляция желудочков и остановка сердца [Hicks et al., 1955].
Ряд исследователей, изучавших ЭКГ-изменения во время гипотермии, отмечает снижение ST-сегмента и в некоторых случаях появление особого зубца - зубца Осборна [Osborn, 1953]. В экспериментальных работах [Чибуновский, 1972; Spohn et al., 1960] и клинических исследованиях [Okamnra, Niitu, 1962; Okamura, 1969] отмечено, что такие продромальные признаки, как депрессия ST-сегмента и появление зубца Осборна, сопровождались развитием фибрилляции желудочков.
