Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Институт развития здравоохранения
 
Протоколы
диагностики и лечения заболеваний

(для стационаров акушерско-гинекологического профиля)

Алматы 2007 г.

Обильные частые менструации при регулярном менструальном цикле

1. Обильные частые менструации при регулярном менструальном цикле

2. Код протокола: H-O-018

3. Код (коды) по МКБ-10: N92.0 Обильные и частые менструации при регулярном цикле

4. Определение: Меноррагия (гиперполименорея) - обильное маточное кровотечение, возникающее с регулярными интервалами

5. Классификация

по возрасту:

ДМК ювенильного возраста;

ДМК репродуктивного возраста;

ДМК климактерические.

по типу

1 Овуляторное кровотечение

2 Ановуляторное кровотечение

6. Показания для госпитализации: плановое и экстренное

7. Диагностические критерии:

7.1. жалобы и анамнез: Обильные кровянистые выделения из половых путей. Увеличение вдвое использования гигиенических пакетов (более 6  в сутки).

В анамнезе могут быть воспалительные заболевания органов малого таза (сальпингоофорит, эндометрит), полипы шейки матки, тела матки, опухоли яичников, заболевания эндокринной систем, заболевания крови, ювенильные кровотечения, гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение, цирроз печени, заболевания сердечно-сосудистой системы, лечение антикоагулянтами, ВМС.

7.2. физикальное обследование: Слабость, головокружение, утомляемость, бледность кожных покровов. Гинекологическое обследование включает проведение бимануального влагалищного исследования.

7.3. лабораторное обследование: 

·      Снижение уровня  содержания Нb в крови, анизоцитоз, пойкилоцитоз

·      Опредение уровней гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон)

7.4. инструментальные исследования

·      УЗИ органов малого таза

·      Гистероскопия

7.5. показания для консультации специалистов: при анемии, заболеваниях печени и ССС - консультация терапевта, при заболеваниях крови - гематолог, при эндокринопатиях - эндокринолог

7.6. дифференциальный диагноз: 

8. Обследование до госпитализации:

1.               Общий анализ крови

2. Общий анализ мочи

3. Определение группы крови и резус фактора

4. УЗИ матки

5. Кровь на ВИЧ, сифилис

6. Мазок на степень чистоты

Перечень основных диагностических  мероприятий:

1. ЭКГ

2. Общий анализ крови

3. Общий анализ мочи