Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Институт развития здравоохранения
Протоколы
диагностики и лечения заболеваний
(для стационаров педиатрического профиля)
Алматы 2007 г.
Генерализованная эпилепсия у детей, острый период
1. Генерализованная эпилепсия у детей, острый период
2. Код протокола: H-P-003
3. Код (коды) по МКБ-10:
G40.3 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы
G40.4 Другие виды генерализованной эпилепсии и эпилептических синдромов
G40.5 Особые эпилептические синдромы
G40.6 Припадки grand mal неуточненные (с малыми припадками (petit mal) или без них
G40.7 Малые припадки (petit mal) неуточненные, без припадков grand mal
G40.8 Другие уточненные формы эпилепсии G40.9 Эпилепсия неуточненная
4. Определение: Генерализованная эпилепсия (ГЭ) - хроническое заболевание головного мозга, характеризующиеся повторными приступами с нарушением двигательных, чувствительных, вегетативных, мыслительных или психических функций, возникающими вследствие чрезмерных нейронных разрядов в обоих полушариях головного мозга.
ГЭ - является единым заболеванием, представляющим отдельные формы с электро- клиническими особенностями, подходом к лечению и прогнозом.
5. Классификация: согласно Международной классификации 1989 г. (Международная лига борьбы с эпилепсией) в основу генерализованной эпилепсии положена генерализованность эпилептической активности.
Внутри ГЭ выделяют формы : идиопатические, симптоматические и криптогенные.
1. Генерализованные виды эпилепсии и синдромы:
1.1. идиопатические (с возрастзависимым дебютом), МКБ-10 G40.3:
- доброкачественные семейные неонатальные судороги;
- доброкачественная идиопатические неонатальные судороги;
- доброкачественная миоклоническая эпилепсия раннего детского возраста;
- детская абсансная эпилепсия (МКБ-10 G40.3.);
- ювенильная абсансная эпилепсия;
- ювенильная миоклоническая эпилепсия;
- эпилепсия с приступами пробуждения;
- другие виды идиопатической генерализованной эпилепсии (МКБ-10 G40.4.);
- эпилепсия с приступами, провоцируемыми специфическими факторами;
1.2. Криптогенные и (или) симптоматические (с возрастзависимым дебютом), МКБ-10 G40.5:
- синдром Веста (инфантильные спазмы);
- синдром Леннокса-Гасто;
- эпилепсия с миоклонически-астатичечкими приступами;
- эпилепсия с миоклоническими абсансами;
1.3 Симптоматические:
1.3.1 неспецифической этиологии:
- ранняя миоклоническая энецефалопатия;
- ранняя инфантильная эпилептическая энцефалопатия с комплексами « вспышка-угнетение» на ЭЭГ;
- другие виды симптоиатической генерализованной эпилепсии;
1.3.2 Специфические синдромы.
6. Показания для госпитализации:
1. учащение приступов;
2. резистентность к лечению;
3. статусное течение;
4. уточнение диагноза и формы эпилепсии;
7. Диагностические критерии:
7.1. жалобы и анамнез: особый акцент при сборе анамнеза:
- наследственность;
