Протокол диагностики и лечения заболеваний (для стационаров педиатрического профиля) «Другие болезни мочевыделительной системы у детей. Код протокола: H-P-006» (Алматы, 2007 г.) (отменен)

Министерство здравоохранения Республики Казахстан 
Институт развития здравоохранения
 
Протоколы 
диагностики и лечения заболеваний 

(для стационаров педиатрического профиля)

Алматы 2007 г.

Другие болезни мочевыделительной системы у детей

1. Другие болезни мочевыделительной системы у детей

2. Код протокола: H-P-006

3. Код (коды) по МКБ-10:

N39 Другие болезни мочевыделительной системы.

N39.3 Непроизвольное мочеиспускание

4. Определение: Непроизвольное мочеиспускание - это расстройство мочеиспускания различного генеза, отмечающееся в разное время суток (ночное, дневное, сочетанное).

5. Классификация:

1) первичное;

2) вторичное:

- при инфекции мочевых путей;

- при пороках развития мочевых путей и спинного мозга;

- при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря;

- при патологии нервной системы;

- при нарушениях психики.

6. Показания для госпитализации:

1. уточнение основного заболевания;

2. выбор тактики лечения.

7. Диагностические критерии:

7.1. жалобы и анамнез: непроизвольное опорожнение мочевого пузыря в любое время суток.

7.2. физикальное обследование

1. частое или редкое мочеиспускание

2. ночное недержание и/или дневное неудержание мочи

2. возможно наличие аномалий развития копчика, наружных половых органов, прямой кишки

7.3. лабораторные исследования

1. изменения в анализе мочи - лейкоцитурия и бактериурия 10⁵ м.т./мл при наслоении инфекции мочевой системы

7.4. инструментальные исследования

1. УЗИ почек и мочевого пузыря

2. Цистография - нейрогенный мочевой пузырь, возможны рефлюксы

2. урофлоуметрия - повышение тонуса детрузора

3. Ритм спонтанных имочеиспусканий - учащение или наоборот, урежение частоты мочеиспусканий, отклонения от среднего эффективного объема мочевого пузыря

4. Профилометрия уретры по показаниям

7.5. показания для консультации специалистов

1. ЛОР-врача, окулиста, стоматолога, гинеколога для санации инфекции ротовой полости, носоглотки, полости рта и наружных половых органов

2. психоневролога

3. уролога при подозрении на аномалию мочевыводящих путей

7.6. дифференциальный диагноз

8. Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Общий анализ мочи;

2. Проба Зимницкого;

3. Расчет СКФ по Шварцу;

4. Бак. посев мочи;

5. УЗИ (определение объема остаточной мочи и толщины стенки мочевого пузыря, исследование верхних мочевых путей);

6. Ритм спонтанных мочеиспусканий.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1. Урофлоуметрия;

2. Микционная цистоуретрография;

3. Исследование уродинамики, при необходимости с рентгенокинематографией мочевых

путей;

4. Экскреторная урография;