Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Институт развития здравоохранения
Протоколы
диагностики и лечения заболеваний
(для стационаров педиатрического профиля)
Алматы 2007 г.
Хронический бронхит у детей
1. Хронический бронхит у детей
2. Код протокола: H-P-020
3. Код (коды) по МКБ-10:
J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
J41.0 Простой хронический бронхит
J41.1 Слизисто-гнойный хронический бронхит
J41.8 Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит
J42 Хронический бронхит неуточненный
4. Определение: Хронический бронхит - заболевание, характеризующееся наличием кашля с выделением мокроты не менее 3 месяцев в году на протяжении не менее 2 лет подряд, если этот кашель не обусловлен другой органической причиной.
5. Классификация:
1. обструктивный;
2. необструктивный;
3. простой;
4. слизисто-гнойный;
5. смешанный.
6. Показания для госпитализации:
Период обострения:
1. дыхательная недостаточность с втяжением нижней части грудной клетки;
2. признаки токсикоза (отказ от еды и питья, сосания груди, нарушение сознания);
3. судороги;
4. для уточнения диагноза и тактики лечения.
7. Диагностические критерии:
7.1. жалобы и анамнез: увеличение секреции мокроты; диспноэ, учащение дыхания;
7.2. физикальное обследование: свистящие и/или диффузные хрипы;
7.3. лабораторные исследования: изменения при исследовании газов крови;
7.4. инструментальные исследования: изменение параметров функций внешнего дыхания, данных пикфлоуметрии;
7.5. показания для консультации специалистов
- оториноларинголога (санация хронических очагов инфекций)
- стоматолога (санация хронических очагов инфекций)
- пульмонолога (исследование функций внешнего дыхания)
- кардиолог (в случае развития легочно-сердечной недостаточности )
7.6. дифференциальный диагноз
ДИАГНОЗ или причина заболевания | В пользу диагноза |
| Туберкулез | - Потеря веса или задержка развития - Отсутствие аппетита, усиленное потоотделение по ночам - Увеличение печени и селезенки - Хроническая или перемежающаяся лихорадка - В анамнезе контакт с больным открытой формой туберкулеза - Признаки наличия жидкости в грудной клетке (притупление перкуторного звука/ослабленное дыхание при аускультации) |