Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Институт развития здравоохранения
Протоколы
диагностики и лечения заболеваний
(для стационаров терапевтического профиля)
Алматы 2007 г.
Последствия инфаркта мозга
1. Последствия инфаркта мозга
2. Код протокола: H-Т-038
3. Код (коды) по МКБ-10: I69.3 последствия инфаркта мозга
4. Определение: Понятие «последствия» означает наличие определенных симптомов или состояний («остаточные явления»), отмечающихся спустя год или более со времени перенесенного острого цереброваскулярного заболевания.
Термин «инфаркт мозга» приобретает все большее распространение с широким применением методов нейровизуализации, позволяющих уточнить локализацию и размеры ишемического очага и предположить его природу. Однако по своему смыслу термин «инфаркт мозга» не вполне эквивалентен термину «ишемический инсульт». Ишемический инсульт - клиническое выражение инфаркта мозга, а инфаркт мозга - морфологический субстрат ишемического инсульта.
При учете ишемического инсульта применяется принцип двойного кодирования. Основным является код, определяющий характер ишемического инсульта (I63), дополнительным кодом обозначается клинический синдром, указанный в рубрике G46 - (Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях). Данная рубрика используется для дополнительного кодирования симптома очагового поражения головного мозга в случае нарушения мозгового кровообращения в участке, соответствующем зоне васкуляризации мозговой артерии. При формулировании диагноза ишемического инсульта следует по возможности указать его подтип, так как это в определенной степени определяет тактику последующего ведения пациента.
5. Классификация: В настоящее время выделяют несколько основных подтипов ишемического инсульта:
· Атеротромботичекий
· Эмболический (кардиоэмболический)
· Гемодинамический
· Лакунарный инфаркт
· Ишемический инсульт по типу микроокклюзии
Полное восстановление функций после перенесенного инсульта происходит редко, однако чем раньше начинают лечение, тем лучше прогноз. Наиболее активно восстановление функций идет в первые 6 месяцев.
Различают следующие этапы восстановительного лечения:
· ранний восстановительный период (до 3 мес)
