Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Институт развития здравоохранения
Протоколы
диагностики и лечения заболеваний
(Акушерско-гинекологический профиль)
Алматы 2007 г.
Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
1. Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
2. Код протокола: P-O-023
3. Коды по МКБ-10:
N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
N76.0 Острый вагинит
N76.1 Подострый и хронический вагинит
N76.2 Острый вульвит
N76.3 Подострый и хронический вульвит
N76.4 Абсцесс вульвы
N76.5 Изъязвление влагалища
N76.6 Изъязвление вульвы
N76.8 Другие уточненные воспалительные болезни влагалища и вульвы
4. Определение: Вульвовагинит - это воспаление и раздражение влагалища и/или вульвы.
5. Классификация:
Вульвовагиниты:
1. По клинической стадии:
- острые (не более 1 месяца);
- подострые (до 3 месяцев);
- хронические (свыше 3 месяцев).
2. По этиологии:
- специфические (трихомоноз, гонорея)
- неспецифические:
а) первичные неспецифические - вызваны непосредственным воздействием на гениталии физических (механических, термических), химических или инфекционных факторов.
б) вторичные неспецифические - являются следствием первичного общего (корь, краснуха, скарлатина, тонзиллит, энтеробиоз, пневмония, экссудативный диатез, сахарный диабет и др.) или местного (аппендицит, цистит, проктит и др.) заболевания.
6. Факторы риска:
- большое количество половых партнеров;
- недавняя смена полового партнера;
- частое применение восходящего душа;
- прием антибиотиков;
- прием оральных контрацептивов;
- не коррегированный сахарный диабет;
- нарушение иммунитета;
- снижение контроля за соблюдением правил личной гигиены;
- вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
- алиментарные нарушения (переедание, злоупотребление пряностями, шоколадом, пищей, богатой экстрактивными веществами, аллергенами);
- не регулярное опорожнение мочевого пузыря и кишечника.
7. Первичная профилактика:
- соблюдение личной гигиены;
- диета с ограничением углеводов, острой и соленой пищи, богатая фруктами иовощами
- лечение основного заболевания;
- повышение защитных сил организма;
- использование барьерных методов контрацепции (презерватив).
8. Диагностические критерии:
8.1. жалобы и анамнез:
Вульвовагинит:
Анамнестические данные позволяют заподозрить тот или иной фактор, провоцирующий возникновение вульвовагинитов: применение каких-либо гигиенических средств, медикаментов, наличие нескольких сексуальных партнеров, сахарный диабет, экзема, псориаз, урологические нарушения, заболевания прямой кишки, ожоги и др.
Жалобы:
Вульвовагинит:
Острая стадия: боли, жжение, зуд в области наружных половых органов и во влагалище, усиливающиеся при ходьбе и мочеиспускании, обильные выделения, общее недомогание, нарушение сна, повышение температуры.
