Министерство здравоохранения Республики Казахстан 
Институт развития здравоохранения 

Протоколы

диагностики и лечения заболеваний 

(Педиатрический профиль)

Алматы 2007 г.

Ветряная оспа у детей

1. Ветряная оспа у детей

2. Код протокола: P-P-002

3. Код (коды) по МКБ-10:

В01 Ветряная оспа

В01.9 Ветряная оспа без осложнений  

4. Определение: Ветряная оспа - высококонтагиозное острое вирусное инфекционное заболевание с умеренно выраженной интоксикацией и характерной полиморфной везикулезной сыпью на коже и слизистых оболочках.

5. Классификация:

1. По типу:

- типичная;

- атипичная (рудиментарная, пустулезная, буллезная, геморрагическая;

гангренозная, генерализованная);

2. По тяжести: легкая форма, среднетяжелая форма, тяжелая форма;

3. По течению: - гладкое;

 - негладкое (с осложнениями, с наслоением вторичной инфекции,

 с обострением хронических заболеваний).

6. Факторы риска

1. источник - больной ветряной оспой и опоясывающим герпесом;

2. восприимчивость очень высокая, преимущественно болеют дети дошкольного возраста;

3. высоковосприимчивы лица с иммунодефицитом или иммуносупрессией, новорожденные при отсутствии иммунитета у матери.

8. Диагностические критерии: Начало заболевания острое. Развиваются продромальные симптомы интоксикации, интенсивность которых зависит от тяжести течения инфекции.

8.1. жалобы и анамнез У некоторых больных можно выделить период недомогания, раздражительности, плаксивости, снижения аппетита и других проявлений интоксикации. Обычно же первыми симптомами инфекции являются высыпания и небольшое повышение температуры тела (иногда температура остается нормальной).

8.2. физикальное обследование Элементы сыпи проходят закономерную эволюцию: розовое пятно (розеола) - папула - везикула - корочка. Сыпь сопровождается обычно зудом и всегда располагается на нормальном фоне кожи без всякого порядка. Количество элементов сыпи различно - от единичных до нескольких десятков и даже сотен. Экзантема локализуется на коже туловища, лица, шеи, на коже конечностей, за исключением ладоней и подошв, где она встречается крайне редко. Очень характерно наличие высыпных элементов на волосистой части головы.

Одновременно с сыпью на коже появлется сыпь на слизистых оболочках полости рта, а иногда и половых органов, особенно у девочек.

8.3. лабораторные исследования лейкопения, нейтропения, относительный лимфоцитоз при нормальной СОЭ.

8.4. инструментальные исследования нет

8.5. показания для консультации специалистов нет

8.6. дифференциальный диагноз наличие высыпных элементов на волосистой части головы - важный дифференциально-диагностический признак ветряной оспы.