Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Институт развития здравоохранения
Протоколы
диагностики и лечения заболеваний
(Педиатрический профиль)
Алматы 2007 г.
ОРВИ и острый бронхит у детей ( < 15лет)
1. ОРВИ и острый бронхит у детей ( < 15лет)
2. Код протокола: P-P-010
3. Код (коды) по МКБ-10:
J20 Острый бронхит
J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
4. Определение: Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, характеризующиеся воспалением слизистой оболочки, которое может распространяться от полости носа до нижних отделов дыхательной системы, за исключением альвеол. Помимо общего недомогания, возникают и местные симптомы, характерные для различных синдромов: боль в горле, насморк, заложенность носа, чувство давления и боли в области лица, кашель. К возбудителям относятся вирусы более 200 групп (включая 100 разновидностей риновирусов) и бактерии нескольких видов.
Грипп - высококонтагиозная острая вирусная инфекция, протекающая с симптомами общей интоксикации, катарального воспаления верхних дыхательных путей и респираторного синдрома с преимущественным поражением трахеи.
5. Классификация: ОРВИ: по тяжести - легкая, среднетяжелая, тяжелая, гипертоксическая.
Острый бронхит: обструктивный, необструктивный
6. Факторы риска:
1. недоношенность;
2. выраженные нарушения питания;
3. астма;
4. иммунодефицитные состояния;
5. хронические заболевания;
6. пассивное курение,
8. Диагностические критерии:
8.1. жалобы и анамнез
1. повышение температуры;
2. катаральные явления (насморк, чихание, заложенность носа);
3. кашель,
8.2. физикальное обследование
1. гиперемия и отечность слизистых носоглотки,
2. при бронхите аускультативные данные: наличие рассеянных хрипов, бронхиальное (жесткое) дыхание;
3. симптомы интоксикации.
8.3. лабораторные исследования общий анализ крови (лейкопения, ускорение СОЭ)
8.4. инструментальные исследования необходимости нет
8.5. показания для консультации специалистов
- оториноларинголог (при подозрении на развитие осложнений, например - острого среднего отита);
- пульмонолога при затяжном течении или наличии астмоидного дыхания
8.6. дифференциальный диагноз
ДИАГНОЗ или причина заболевания | В пользу диагноза |
| ОРВИ, острый бронхит | - Кашель без учащения дыхания - Насморк, заложенность носа - Повышение температуры, лихорадка |