Аурулардың диагностикасы және емдеу хаттамалары (акушерлік-гинекологиялық саладағы стационарлар үшін) «Босанудан кейінгі салдарлық немесе кешелуілдеген қан кету. Хаттама коды: H-O-009» (Алматы 2007 ж.)

Қазақстан Республикасы денсаулық сақтау министрлігі
Денсаулық сақтауды дамыту институты
 
Аурулардың диагностикасы және емдеу хаттамалары

(акушерлік-гинекологиялық саладағы стационарлар үшін)

Алматы 2007 ж.

Босанудан кейінгі салдарлық немесе кешелуілдеген қан кету

1. Босанудан кейінгі салдарлық немесе кешелуілдеген қан кету

2. Хаттама коды: H-O-009

3. АХЖ-10 бойынша коды (кодтары): О72.2 Босанудан кейінгі салдарлық немесе кешелуілдеген қан кету

4. Анықтамасы: Босанудан кейінгі кешеуіл (екіншілік) қан кету (БКҚ) - 500 мл көлеміндегі босанудан кейінгі 24 сағаттан 6 аптаға дейінгі кезеңде туындайтын қан кету

Босанудан кейінгі қан кету - 500,0 мл құрайтын босану кезіндегі табиғи босану жолдары арқылы және 1000 мл астам касарь тілігі кезіндегі клиникалық маңызды қан кету,

Кешеуіл қан кету себептері болатындар: жатырдың жиырылу қабілеттілігінің бұзылуы (жатыр антония), босанудың жұмсақ жолдарының (жатыр мойнының, іншектің) жыртылулары мен гематомалары, жатыр жыртылуы немесе теріс айналуы, жатырдың жалпақ байламының қан құйылуы (гематома), жатыр қуысында бала жолдасының қалдықтары фонындағы эндомиометрит, жыныс мүшелерінен тыс қан кету.

5. Жіктемесі: Босанудан кейін кешеуіл қан кету жіктеуі:

БК орташа Қ - қан жоғалту көлемі 500-1000 мл

БК ауқымды Қ -  қан жоғалту көлемі 1000 мл астам.

6. Госпитализациялау үшін көрсетімдер: шұғыл

7. Диагностика критерилері:

7.1 шағымдар мен анамнез: жоқ

7.2 физикалық тексеру:

Қан кету белгілері (сыртқы-жыныс жолдарынан қан кету немесе ішкі);

БК екіншілік Қ себептерінің біреуі болуы (жатыр атониясы, босану жұмсақ жолдарының  (жатыр мойны, іншек) жыртылуы немесе қан құйылуы, жатыр жыртылуы немесе айналып кетуі, жатырдың жалпақ байламының қан құйылуы, жыныс мүшелерінентыс қан кету).

Геморрагиялық шок симптомдары (систолия АҚ деңгейі 80 мм с.б.төмен, тахикардия, тері жабынның бозаруы, демікпе, олигурия).

7.3. лабораторлық зерттеулер: тән емес

7.4. инструменталдық зерттеулер: тән емес

7.5. мамандар консультациясы үшін көрсетімдер: көрсетімдер бойынша

7.6. дифференциалды диагноз

БОСАНУДАН КЕЙІНГІ ҚАН КЕТУЛЕРДІҢ ДИФФЕРЕНЦИАЛДЫ ДИАГНОСТИКАСЫ