Злокачественная опухоль щитовидной железы
Существует несколько сильно различающихся типов новообразований щитовидной железы, из которых самый распространенный получил название "папиллярного" из-за внешнего вида патологического материала под микроскопом. На его долю приходится почти 2/3 всех случаев рака этой локализации, он в 3 раза чаще наблюдается среди женщин по сравнению с мужчинами.
Фолликулярный тип распространен гораздо меньше и особенно часто поражает лиц, которые в течение очень длительного времени болели зобом. Медуллярный тип может наблюдаться у членов одной семьи и являться частью синдрома множественной эндокринной неоплазии, при котором обнаруживаются и другие редкие виды рака. В случае этих последних поражаются оба надпочечника (расположены над верхним краем почки). Анапластический тип наиболее распространен среди пожилых людей.
Проявления
Чаще всего опухоль щитовидной железы проявляется безболезненной припухлостью в основании шеи. Припухлость большого размера может стать причиной шумного дыхания из-за сужения дыхательных путей. Иногда опухоль прорастает в нерв, известный под названием "возвратного гортанного нерва", который иннервирует голосовые складки, в результате чего поражение вызывает охриплость голоса.
У лиц, страдающих медуллярным типом опухоли, являющимся частью синдрома множественной эндокринной неоплазии, иногда возникают гормональные проблемы, вызванные чрезмерной выработкой гормонов одной из пораженных желез. Это может обусловить высокое кровяное давление, диабетоподобные симптомы (сильную жажду, обильное мочеотделение и плохое общее самочувствие) или проблемы, связанные с высоким содержанием кальция в крови (депрессию, запор и в некоторых случаях тетанию).
Исследования
Необходимо провести исследования крови для определения уровней гормонов щитовидной железы и гормонов, стимулирующих ее (они вырабатываются гипофизом головного мозга). При подозрении на множественную эндокринную неоплазию потребуются и другие исследования крови, чтобы установить, имеются ли какие-либо нарушения, которые подтвердили бы этот диагноз.
Изотопное сканирование щитовидной железы предусматривает инъекцию радиоактивного йода; после его поглощения железой производят сканирование последней с помощью специальной камеры, которую последовательно перемещают по разным уровням поверхности железы. Если нормальная железа активно поглощает йод, то пораженный участок содержит клетки, которые являются недостаточно зрелыми для его поглощения, поэтому на сканограмме можно обнаружить "спокойные" зоны.
