Классификация и номенклатура маргинальных пародонтопатий
Согласно Ring (1973), существует около 150 названий для заболеваний пародонта, по другим данным - более 250. Имеется множество синонимов для обозначения гингивита и маргинального (краевого) пародонтита. В разных странах есть рекомендации и терминологические словари, такие, например, как в Американской ассоциации пародонтологов (ААР), во Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), которые определяют и классифицируют маргинальные патологии пародонта.
Общество пародонтологов Германии опубликовало в 1975 г. рекомендации по номенклатуре пародонтальных патологий, которые пересматривались в последний раз в 1987 г. (табл. 1). Новые представления о гистопатологии и этиопатогенезе требуют ревизии и коррекции существующей номенклатуры.
Таблица 1. Номенклатура пародонтальных патологий общества пародонтологов Германии, 1987 г.
| 1. Воспалительные формы 1.1 Гингивит 1.1.1 Острый гингивит 1.1.2 Острый некротический язвенный гингивит (ANUG) 1.1.3 Хронический гингивит 1.2 Маргинальный пародонтит 1.2.1 Parodontitis marginalis superficialis (поверхностный) 1.2.2 Parodontitis marginalis profunda (глубокий) (при определенных условиях протекающий, например, как LJP, RPP, АР; см. Определение) 2. Гингиво-пародонтальные проявления системных заболеваний 3. Гиперплазии 3.1 Фиброзная гингивальная гиперплазия 3.1.1 Идиопатическая фиброзная десневая гиперплазия 3.1.2 Медикаментозно обусловленная фиброзная десневая гиперплазия 3.2 Эпулиды (неспецифические воспалительные процессы на десне) 4. Травматогенные формы 4.1 Повреждения десны 4.2 Десмодонтальные травмы 5. Инволюционные формы 5.1 Пародонтальные рецессии 5.1.1 Одиночные пародонтальные рецессии 5.1.2 Генерализованные пародонтальные рецессии 5.2 Альвеолярная атрофия |
Маргинальным пародонтом называют аппарат, удерживающий зуб, обеспечивающий защиту периодонта от механических повреждений. Нормальный пародонт рассматривается как функциональное единство альвеолярной кости, корневого цемента, десмодонта и краевой (маргинальной) десны. В качестве обобщающего названия для всех патологических процессов, происходящих в пародонте и имеющих, как правило, хронический характер, прерывающихся иногда острыми и подострыми фазами или являющихся вначале атрофическими, используется понятие «маргинальных пародонтопатий». Маргинальные пародонтопатии подразделяются на гингивиты, маргинальные пародонтиты и особые формы (табл. 2). Под гингивитом понимают острые или хронические воспалительные процессы в области маргинальной и/или интердентальной (межзубной) десны, тогда как маргинальный пародонтит характеризуется деструкцией соединительнотканого прикрепления на поверхности корня и альвеолярной кости с образованием десневых карманов.
Таблица 2. Разновидности маргинальных пародонтопатий
| Маргинальные пародонтопатии |
| Гингивиты | Маргинальные пародонтиты | Особые формы маргинальных пародонтопатий |
