Особенности реакции вегетативной нервной системы больных с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы
Р.А. Канаев, А.В. Чемерис, М.Э. Кудайбергенова,
Кыргызский государственный медицинский институт переподготовки
и повышения квалификации, кафедра восточной медицины, г. Бишкек
Целью работы являлось изучение состояния вегетативной нервной системы в зависимости от функциональной активности щитовидной железы при аутоиммунном заболевании щитовидной железы (АИЗЩЖ). Анализировались клинические признаки болезни, содержание гормонов щитовидной железы, уровень артериального давления, частота пульса, вегетативный индекс по Кердо. Обследовано 60 больных, и при этом установлено, что нарушение вегетативной нервной системы зависело от функциональной активности щитовидной железы.
АИЗЩЖ относится к одной из важнейших проблем медицины, решение которой требует многоплановых исследований. В структуре эндокринных заболеваний оно является наиболее частой патологией. Вероятно, что такая тенденция сохранится и в последующие годы, так как за последнее десятилетие отмечается неуклонное увеличение числа больных с заболеваниями щитовидной железы (ЩЖ), в том числе у детей и подростков (Петунин Н.А., 2002; Рафибеков Д.С. и соавт., 1996).
По мере прогрессирования АИЗЩЖ повышенная двигательная и умственная активность сменяется быстрой физической и психической утомляемостью. На этом фоне у одних углубляются вегетативные дисфункции, у других прогрессирует ипохондрия. Иногда у больных преобладают соматовегетативные нарушения - одышка, сердцебиение, боли в области сердца, потливость, озноб. Патогенетической основой взаимной обусловленности данных состояний, очевидно, являются обнаруженные в последние годы механизмы нейроэндокриноиммунных взаимодействий. Возможно, что именно через них реализуется взаимосвязь между гипотиреозом, депрессией, синдромами беспокойных ног, хронической усталостью, склонностью к некоторым вирусным и онкологическим заболеваниям (Василенко A.M., 2004; Джурабекова А.Л., 2003).
При АИЗЩЖ вегетативные нарушения доминируют в клинических проявлениях, которые могут трактоваться, как неврологическая патология, а отсюда и применение нерациональной терапии, не дающей положительных результатов.
Известно, что деятельность организма находится под постоянным регулирующим воздействием симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы (ВНС), неравнозначность их тонуса лежит в основе оценки вегетативного статуса, которая представляет достаточно сложную задачу. В наиболее полной форме качественная и количественная оценка вегетативного статуса отражается в показателях общего вегетативного тонуса и тонуса отдельных органов и функциональных систем (Гойденко B.C. и соавт., 2003).
