Уровень кортизола в крови и 17-кетостероидов в моче у больных с мочекаменной болезнью
А.Ч. Усупбаев, И.А. Ашимов, К.Н. Стамбекова,
Национальный хирургический центр Кыргызской Республики,
кафедра урологии и андрологии КГМА
В настоящее время, истинная заболеваемость населения МКБ, выявляемая при профилактических осмотрах, в 3-3,5 раза выше, чем при обращаемости. Общеизвестна многофакторность, полиэтиологичность МКБ и ЯБЖиДПК. В этом плане до сих пор отсутствуют четкие механизмы камне- и язвообразования, существует множество неясностей в вопросах обычной и перекрестной адаптации организма больных к различным факторам.
Надо отметить, что, прежде всего, нет ясности в вопросах биоритма глюкокортикоидов при МКБ, а также не изучены их особенности в зависимости от пола и возраста больных. Ряд исследователей указывают, что необходимо с большей осторожностью подходить к признанию ведущей роли гормональных нарушений в патогенезе МКБ, поскольку выявленные нарушения могут иметь вторичную основу или же носить защитно-приспособительный характер, а не предшествовать развитию патологии.
Цель работы. Изучить клинико-лабораторные параллели и особенности биоритма глюкокортикоидов на фоне обычной формы адаптации больных у больных с мочекаменной болезнью (МКБ).
Материал и методы. Обследовано 50 больных с МКБ. Специальным разделом работы явилось количественное определение утреннего и вечернего уровней кортизола в сыворотке крови методом твердофазного иммуноферментного анализа на полистероловых планшетах, покрытых поликлональными антителами к кортизолу. 17-КС определяли в суточной моче.
Полученные результаты и их обсуждение. Соотношение мужчин и женщин составили 1,08:1, а большинство из них (60 %) были в возрасте до 45 лет. У большинства больных давность заболевания не превышает 1-3 лет.
У 14 (58,3 %) из 24 обследованных женщин имело место те или иные нарушения менструального цикла. У мужчин понижение либидо и потенции отмечалась у 6 (23 %) из 26 обследованных больных. У более половины численного состава мужчин и женщин имело место в той или иной степени выраженности астено-вегетативный синдром. Ожирением страдают 14 (28 %) из 50 обследованных больных.
При поступлении абсолютное большинство больных отмечали острое внезапное начало (46 из 50 больных). Они, как правило, находились в состоянии двигательного возбуждения, причем, независимо от принимаемого положения. Тогда как 6 (12 %) из 50 больных вели себя относительно спокойно.
Следует заметить, 34 (68 %) больных отмечали, что в положении на спине с подтянутыми к животу ногами боли уменьшались. При этом любая попытка изменить положение усиливали болевые ощущения. Надо заметить, что более спокойно боли переносили лица среднего и пожилого возраста, а также женщины, нежели мужчины.
