Гонорея
Левин Денис Владимирович
дерматовенеролог, Москва
Что такое гонорея?
Гонорея - это венерическое заболевание, вызываемое гонококком (Neisseria gonorrhoeae). Гонококк поражает слизистую мочеиспускательного канала, прямой кишки, глотки, шейки матки и глаз.
Как происходит заражение гонореей?
Заражение гонореей в подавляющем большинстве случаев происходит при незащищенных половых контактах. При этом вагинальные и анальные половые контакты характеризуются наиболее высоким риском заражения. Вероятность заражения при однократном вагинальном или анальном контакте с больным гонореей составляет 20-50 %. При оральном сексе риск заражения существенно ниже.
Возможно заражение новорожденного во время родов.
Бытовое заражение гонореей практически невозможно. Дело в том, что гонококки очень быстро погибают во внешней среде. Кроме того, для заражения необходимо, чтобы в организм попало достаточно большое количество гонококков, что при бытовом заражении нереально.
Какой инкубационный период у гонореи?
С момента заражения до начала заболевания у мужчин обычно проходит 2-5 суток; у женщин - 5-10 суток.
Как проявляется гонорея?
У мужчин возникают выделения (желтовато-белого цвета) из мочеиспускательного канала, часто в сочетании с болью при мочеиспускании. У мужчин очень редко встречается бессимптомное течение гонореи (всего лишь в 1-5 % случаев).
У женщин возможны следующие жалобы (или их сочетание): выделения (желтовато-белого цвета) из влагалища, боль при мочеиспускании, боль внизу живота. При этом у женщин гонорея нередко протекает в отсутствие симптомов (в 20-40 % случаев).
При гонококковом проктите (поражение прямой кишки) возможны боль в прямой кишке, зуд и выделения из прямой кишки. Однако чаще всего гонококковый проктит протекает бессимптомно.
При гонококковом фарингите (поражение глотки) возможна боль в горле. Однако в подавляющем большинстве случаев он протекает бессимптомно.
Гонококковый фарингит и гонококковый проктит встречаются как у мужчин (преимущественно гомосексуальной и бисексуальной ориентации), так и у женщин.
Что будет, если не лечить гонорею?
В отсутствие лечения гонорея переходит в хроническую стадию. При этом симптомы становятся менее выраженными или совсем проходят. Больные хронической гонореей могут заражать своих половых партнеров.
Возможно развитие следующих осложнений:
- у мужчин может возникнуть эпидидимит (воспаление придатка яичка)
- у женщин могут возникнуть воспаление матки и придатков матки, которые являются частой причиной бесплодия
Как проводится диагностика гонореи?
Для диагностики гонореи применяют следующие лабораторные исследования: общий мазок, посев, полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Общий мазок характеризуется высокой точностью только лишь при острой гонорее у мужчин.
