Простатит
Заикина И.В.
Этиология, патогенез
Простатит - воспаление предстательной железы, самое частое заболевание половых органов у мужчин. Инфекция проникает в предстательную железу восходящим канакулярным путем из мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, при бужировании уретры или инструментальных урологических исследованиях; гематогенным путем из гнойных воспалительных очагов в организме (фурункула, гайморита, ангины и др.).
Для возникновения воспалительного процесса в железе необходимы предрасполагающие факторы в виде венозного застоя и застоя секрета.Они возникают при переохлаждении,за-порах, гиподинамии, мастурбации. Возбудители - стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, трихомонада. Различают острый и хронический простатит.
Формы острого простатита
Формы острого простатита - катаральный, фолликулярный, паренхиматозный, абсцесс предстательной железы. Катаральный характеризуется воспалительным процессом в слизистой и подслизистой оболочках выводных протоков железистых долек предстательной железы. Отек стенок выводных протоков приводит к их сдавлению и застою слизисто-гнойного отделяемого в фолликулах железы, в результате в дольках возникает воспаление. При паренхиматозном простатите имеется множественное поражение долек; при слиянии мелких гнойничков в один крупный образуется абсцесс.Он может вскрываться в прямую кишку, мочевой пузырь, промежность, мочеиспускательный канал.
Симптоматика и лечение острого простатита
Симптоматика при катаральном простатите - умеренные болезненные и учащенные мочеиспускания в ночное время. В секрете предстательной железы находят повышенное количество лейкоцитов и слизисто-гнойные нити при достаточном количестве лецитиновых зерен. При фолликулярном - тупые, ноющие боли в промежности с иррадиацией в головку полового члена и задний проход, мочеиспускание становится частым, болезненным, нередко затрудненным, температура тела до 38-38,5 град. С. Предстательная железа увеличена в размере, асимметрична, уплотнена, в отдельных участках резко болезненна при пальпации. В моче после пальпации железы - большое количество гнойных нитей, при микроскопии осадка большое количество лейкоцитов. При паренхиматозном - озноб, общая слабость, жажда, боли при мочеиспускании и дефекации, затрудненное мочеиспускание, острая задержка мочи при отеке железы и сдавлении мочеиспускательного канала. В секрете железы большое количество лейкоцитов, а содержание лецитиновых зерен уменьшено. При ректальном исследовании - железа увеличена в размерах, напряжена, с нечеткими контурами, пальпация ее резко болезненна. При абсцессе - интенсивные пульсирующие боли в промежности, а затем - в прямой кишке, резкие боли при мочеиспускании и дефекации.
