Техника наложения гипсовых повязок на отдельные части тела
Бикбаева М. М.
Гипсовый корсет. Показания
Применяют при переломах, воспалительных процессах, деформации позвоночника.
Существует два вида корсета: реклинирующий (разгружающий) и редрессирующий (фиксирующий). Высота корсета зависит от локализации процесса в позвоночнике. Различают низкий, средний и высокий корсеты. Реклинирующие корсеты изготавливают в горизонтальном положении. Они могут быть съемными и несъемными.
Методика наложения
Больного укладывают на специальном ортопедическом столе таким образом, чтобы нижние конечности и таз были расположены ниже, чем верхняя часть. Это создает разгибание позвоночника назад, коррекцию деформации. В таком положении производят фиксацию позвоночника гипсовым корсетом. Требуется 12—14 гипсовых бинтов и один марлевый бинт шириной 16 см. Туловище обвивают марлевым бинтом, на который кладут два циркулярных ряда гипсовых бинтов так, чтобы вверху по передней поверхности они укладывались выше вырезки грудины — при среднем корсете, при низ- ком — на уровне подмышечных впадин, при высоком захвате покрывали всю шею и затылочную область головы. Вдоль остистых отростков кладут лонгету из 6—8 слоев, длиной полметра, а по бокам — две лонгеты длиной 35—40 см, поверх — по 2—3 циркулярных хода гипсового бинта. Края корсета заделывают по общим правилам.
Гипсовая кроватка
Особый вид съемной гипсовой повязки. Предназначена для того, чтобы больной в ней лежал, поэтому ее моделируют в лежачем положении больного.
Показания
Гипсовая повязка применяется при туберкулезе, деформации позвоночника, а также при транспортировке больных с повреждением позвоночника.
Методика наложения
Больной ложится на живот, вытягивает ноги и слегка отводит. Спину покрывают марлей, которую натягивают и разглаживают, чтобы не было складок. Заготавливают во всю ширину марли широкие гипсовые бинты (плятры) в количестве 5—7 шт. Два помощника опускают плятры в воду, затем, когда они промокнут, не отжимая, помещают рядом на стол, растягивают и равномерно растягивают на спине больного, на спине формируют послойно вторым, третьим слоем. После каждого слоя тщательно моделируют. Когда кроватка затвердевает, чернильным карандашом очерчивают границы. Кроватку снимают, обрезают острым ножом по границе.
После высыхания кроватки больной ложится в нее. Больные в гипсовой кроватке требуют тщательного ухода. При соблюдении тщательного ухода их периодически следует освобождать от кроватки, после того как больной вместе с кроваткой перевернется на живот, медсестре следует снять кроватку и осмотреть спину. При малейших изменениях на коже, вызванных давлением, необходимо растереть спину камфарным спиртом.
Циркулярно-гипсовая повязка на плечевой сустав. Показания
Применяют при переломах плеча, плечевого сустава.
Методика наложения
