Инфекция Helicobacter pylori
Что такое Helicobacter pylori?
Как инфекция вызывает развитие язвы?
Как проходит обследование на Helicobacter pylori?
Что такое Helicobacter pylori?
Долгое время считалось, что низкое рН желудка не позволяет микроорганизмам развиваться в нем, однако в 80-х годах впервые была обнаружена палочка под слоем слизи, которой был выделен ряд бактерий Helicobacter.
Палочка грамоотрицательной бактерий в диаметре составляет 0,5-1,0 мкм, а по длине достигает 2,5-3,5 мкм, имеет спиралевидную форму и примерно пять жгутиков. Она вырабатывает уреазу, елочную фосфатазу, супероксиддисмутазу, и выживает в кислой среде желудка благодаря внутриклеточному расщеплению мочевины углекислого газа и аммиака, который делает кислоту неактивной и защищает бактерию.
На данный момент выделены штаммы Helicobacter pylori:
- генотип cag+, s1a vacA, iceA1 более связан с развитием язвы желудка, чем генотип с генотипом cag-, s2 vacA, iceA2.
Как инфекция вызывает развитие язвы?
Считается, что примерно половина населения планеты является обладателем бактерии.
На слизистую желудка Helicobacter оказывает разностороннее действие:
- за счет В-клеток иммунной системы она вызывает воспаление в слизистой;
- некоторые штаммы вызывают гибель Т-клеток и клеток слизистой;
- уреаза ощелачивает желудочный сок;
- в очаге воспаление активизируется выработка соляной кислоты.
При длительном поражении тканей происходит неминуемое повышение рН желудка.
Однако к «заслугам» Helicobacter pylori стоит отнести не только язвенную болезнь, но и неходжкинскую лимфому, аденокарциному желудка.
Именно в местах концентрации бактерий чаще всего идет образование язв:
- в метаплазированном эпителии луковицы двенадцатиперстной кишки;
- в антральном отделе желудка;
- за луковицей двенадцатиперстной кишки;
- на слизистой дивертикуле Меккеля.
