Утратило силу в соответствии с приказом и.о. Министра здравоохранения РК от 23 ноября 2010 года № 907
| Формат А4 | Нысанның БҚСЖ бойынша коды___________ Код формы по ОКУД КҰЖЖ бойынша ұйым коды______________ Код организации по ОКПО |
| Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан | | Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2008 жылғы «16 қыркүйектегі» № 488 бұйрығымен бекітілген № ТБ 06/е - нысанды медициналық құжаттама |
| Ұйымның атауы Наименование организации | Медицинская документация Форма № ТБ 06/у Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан 16 сентября 2008 года № 488 |
ТУБЕРКУЛЕЗ МИКРОБАКТЕРИЯЛАРЫНЫҢ ӨСІНДІСІ ЕКПЕСІНЕ
ЖОЛДАМА
НАПРАВЛЕНИЕ
НА ПОСЕВ КУЛЬТУРЫ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА
Емдеу мекемесі (Лечебное учреждение) ___________________________________________________________________________________
Сырқаттың Т.А.Ә. Ф.И.О. пациента ________________________________________________ Жасы (Возраст) _______________________
Жынысы (пол): Е(М) Ә(Ж)
Мекен-жайы (толық) __________________________________________________________________________________________________
Адрес (полностью)

Жаңа жағдай, қайталанған ауру (астын сызыңыз) (Новый случай, рецидив (подчеркнуть)) ерттеуге жіберілу себептері (Причина для исследования): диагностика
химиялық терапияның бақылау
контроль химиотерапии
Ем басталған күні (дата начала лечения): _________________________________________________________________________________