Гинекомастия
Понятие о гинекомастии
Гинекомастия - это увеличение грудных желез или железы у мальчиков. Истинная гинекомастия обусловлена разрастанием железистой ткани (ткани молочной железы), ложная гинекомастия связана с массивными жировыми отложениями при ожирении, которые увеличивают объем грудной железы.
Основным проявлением гинекомастии является появление уплотнения в ткани грудной железы и ее увеличение. В отличие от жировой ткани, фиброадипозная ткань или ткань, образующаяся при гинекомастии, имеет более высокую плотность. Гинекомастия может сопровождаться болезненными ощущениями. Боли обусловлены быстрым ростом железистой ткани. Впоследствии боли могут уменьшаться и исчезать.
Причины гинекомастии
Истинная гинекомастия возникает в результате преобладания в организме мальчика женских половых гормонов. В норме эти гормоны, также как и мужские половые гормоны, образуются в мужском организме. Однако их концентрация не велика, и они быстро разрушаются в печени. Значение в развитии гинекомастии имеет не только абсолютное увеличение концентрации эстрогенов, но и их преобладание над андрогенами. Так, гинекомастия может возникать как при гиперпродукции (увеличенном образовании) женских половых гормонов, так и при снижении уровня мужских половых гормонов, в частности тестостерона.
Эстрогены у мужчин могут синтезироваться в яичках. Однако эта причина преобладания эстрогенов встречается не редко. Чаще всего эстрогены синтезируются из андрогенов. Происходит это в жировой ткани и печени. Происходят такие явления чаще всего в ходе развития эндокринной системы.
Наиболее часто гинекомастия встречается в периоды «гормональных перестроек:
в периоде новорожденности
при половом созревании (от 12 до 15 лет)
Гинекомастия в эти периоды жизни встречается часто и нередко в силу такой распространенности называется физиологической или идиопатической. Более редкими причинами по отношению к гормональным перестройкам являются опухоли надпочечников, яичек, опухоли поджелудочной железы, желудка и легких, первичный гипогонадизм.
Развиваться гинекомастия может и вследствие применения некоторых лекарств. Так, наиболее часто гинекомастию вызывают кортикостероиды, а также:
анаболические стероиды
спиронолактон
флутамид
циметидин
ранитидин
изониазид
кремы с эстрогенами
метилдофа
метоклопрамид
