Измерение легочного и системного сосудистого сопротивления
Важной составной частью исследования гемодинамики является измерение легочного и системного сосудистого сопротивления. Периферическое сосудистое сопротивление представляет собой суммарное сопротивление изгнанию крови, которое оказывает преимущественно система артериол.
Легочное сосудистое сопротивление. Величина легочного сосудистого сопротивления прямо пропорциональна снижению давления на протяжении сосудистого русла легких («легочная артерия - левое предсердие») и обратно пропорционально величине односекундного сердечного выброса (рис. 3.305):
RЛ = [(РЛА - РЛП) / V] x 1332 (дин х с х см-5),
где RЛ - легочное сосудистое сопротивление (в дин х с х см-5), РЛА и РЛП - величины среднего давления в легочной артерии и левом предсердии, соответственно (в мм рт. ст.), V - сердечный выброс в 1 с (в мл х с-1 или в см3 х с -1), 1332 - коэффициент перевода мм рт. ст. в дин. х см-2.
Рис. 3.305. Схема определения легочного (а) и системного (б) сосудистого сопротивления.
РЛА - давление в легочной артерии, АДср - среднее давление в аорте, РПП и РЛП - среднее давление в правом и левом предсердиях, RЛ - легочное сосудистое сопротивление, RСИСТ - системное сосудистое сопротивление (ОПС), V - односекундный сердечный выброс
