Методы лечения апоплексии яичника
Принципы консервативного лечения апоплексии яичника
Лечение пациенток с апоплексией яичника зависит от формы заболевания и тяжести внутрибрюшного кровотечения. При болевой форме и незначительной внутрибрюшной кровопотере (менее 150 мл) без признаков нарастания кровотечения можно проводить консервативную терапию.
Она включает в себя:
покой
лед на низ живота (способствует спазму сосудов)
препараты гемостатического действия (этамзилат)
спазмолитические средства (папаверин, но-шпа)
витамины (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин)
физиотерапевтические процедуры (электрофорез с хлоридом кальция, СВЧ-терапия)
Хирургическое лечение апоплексии
Консервативная терапия проводится в стационаре под круглосуточным наблюдением. При повторном приступе болей, ухудшении общего состояния, нестабильности гемодинамики, увеличении количества крови в брюшной полости клинически и при ультразвуковом сканировании появляются показания к оперативному вмешательству (лапароскопии, лапаротомии).
Показания к лапароскопии:
более 150 мл крови в брюшной полости, подтвержденные физикальным исследованием и УЗИ, при стабильных показателях гемодинамики и удовлетворительном состоянии пациентки
неэффективность консервативной терапии в течение 1-3 дней, признаки продолжающегося внутрибрюшного кровотечения, подтвержденного УЗИ
дифференциальная диагностика острой гинекологической и острой хирургической патологии
Показания к лапаротомии:
признаки внутрибрюшного кровотечения, приводящего к нарушениям гемодинамики с тяжелым состоянием больной (геморрагический шок)
