Опыт применения антипсихотического препарата Респидон-2 в детской психиатрической практике (Б.А. Аликов, Л.П. Крапова, Т.А. Хмырова)

Опыт применения антипсихотического препарата Респидон-2 в детской психиатрической практике

Б.А. Аликов, Л.П. Крапова, Т.А. Хмырова

В настоящее время поиск путей повышения эффективности лечения шизофрении у детей антипсихотическими препаратами (в том числе и новыми) - актуальная задача в детской психиатрии. Имеется опыт применения Рисперидона у детей, который свидетельствует о безопасности его применения в детской практике (Кореовская Т.В., Калинина А.В., Горюнова М.Е.; Научный Центр психического здоровья РАМН, Москва). Зарубежные психиатры используют этот препарат с целью лечения у детей гиперактивности, импульсивности, агрессии, стереотипного поведения, тяжелых аутистических состояний. Безопасность применения Рисперидона - отсутствие токсического и мутагенного воздействия в эксперименте (отсутствие осложнений при приеме средних суточных доз лицами среднего возраста), а также отмеченные факты преодоления терапевтической резистентности в лечении тяжелых форм заболеваний делают Рисперидон привлекательным для его применения в детской практике.

В лечении злокачественной шизофрении и тяжелых аутистических состояний у детей с 4 до 15 лет нами применялся препарат Респидон-2 («Торрент Фармасьютикалс Лтд», Индия). Действующее вещество Респидон-2 - Рисперидон, производное бензиоксазола, которое является мощным Д 2-антагонистом (что, как считается, является основным механизмом улучшения продуктивной симптоматики при шизофрении), вызывает меньше экстрапирамидных расстройств, чем классические нейролептики. Сбалансированный антагонизм к серотониновым и дофаминовым рецепторам в ЦНС способствует расширению терапевтического действия препарата, включая негативные и аффективные симптомы шизофрении.

После приема внутрь Респидон-2 полностью абсорбируется из ЖКТ, пища не оказывает влияния на абсорбцию препарата, поэтому Респидон назначается вне зависимости от приема пищи.

После приема внутрь Респидон-2 быстро распределяется в организме. Выводится с мочой и калом. В разработку была отобрана группа детей в возрасте от 4 до 15 лет (15 мальчиков и 5 девочек). Из них у 11 пациентов была диагностирована шизофрения F 20 и 9 пациентов с тяжелым аутистическим состоянием (ранний детский аутизм - F 84). Критерием отбора группы детей была выраженность клинических проявлений: среди негативных нарушений преобладали эмоционально-волевой дефект, аффективные расстройства, специфическое расстройство мышления, симптом аутизма.

Для участия в терапии Респидоном-2 отбирались дети, наблюдавшиеся в дневном стационаре ОДПНД. На применение Респидона было получено согласие родителей. Фиксировались показатели психического и физического состояния детей в условиях дневного стационара и родителями в домашних условиях.

Таблица 1. Распределение основных синдромов у детей по формам заболевания и возрасту