Синдром поликистозных яичников
Соколов К.А.
Синдром поликистозных яичников. (Овариальная гиперандрогенемия).
Что такое синдром поликистозных яичников?
Синдром поликистозных яичников (СПЯ) - заболевание, связанное с избыточным образованием мужских половых гормонов в яичниках. Анатомически это проявляется увеличением яичников в 2-6 раз и образованием в них множественных мелких полостей - кист. Данное состояние встречается у 5-15% женщин. Синдром поликистозных яичников стоит на втором месте после дефицита массы тела среди причин, вызывающих вторичную аменорею (то есть прекращение менструаций). Синдром поликистозных яичников является одной из причин бесплодия.
Как проявляется синдром поликистозных яичников?
Наиболее характерные проявления - нарушения менструального цикла, выражающиеся в редких менструациях, либо их прекращении. Также могут иметь место нециклические маточные кровотечения. В яичниках не образуется яйцеклетка и не происходит овуляция, что является причиной бесплодия. Вследствие отсутствия яйцеклетки нарушается «гормональный баланс» в сторону эстрогенов (гормонов «первой половины цикла»), что приводит к активации роста эндометрия (внутреннего слоя матки), что повышает риск развития рака тела матки.
Также часто женщины с синдромом поликистозных яичников страдают от избыточного веса. При этом распределение жира происходит о центральному типу - в области живота и бедер. Имеется большое количество способов определения избытка массы тела, наиболее популярным из которых является индекс массы тела - массу тела разделить на рост в метрах, возведенный во вторую степень. ИМТ здоровой женщины колеблется от 18,5 до 24,9.
(ИМТ) = Масса тела (кг) / рост в м / рост в м
Гирсутизм (избыточное оволосение) - еще одно проявление синдрома поликистозных яичников. При этом происходит оволосение по «мужскому типу»: над верхней губой, на подбородке, на груди, средней линии живота, бедрах, голенях. Избыточное оволосение может иметь различную выраженность (равно как и не быть вовсе).
Вирилизация - (приобретение мужских черт) - сочетание избыточного оволосения с другими проявлениями избытка мужских половых гормонов: увеличение клитора, огрубение голоса, облысение по мужскому типу.
Нарушение толерантности к глюкозе - нарушение углеводного обмена, приводящее к повышению уровня глюкозы венозной крови выше 6,7 ммоль/л, но не выше 7,8 ммоль/л (выше - сахарный диабет).
Беременность, наступившая на фоне синдрома поликистозных яичников характеризуется повышенным риском прерывания на ранних сроках вследствие гормональных нарушений.
