Врожденная кишечная непроходимость

Врожденная кишечная непроходимость

Врожденная кишечная непроходимость встречается у детей любого возраста, чаще в периоде новорожденности.

Причинами возникновения врожденной кишечной непроходимости являются различные пороки развития.

Время возникновения пороков относится к периоду органогенеза (первые 3-4 недели внутриутробного развития), когда нарушается один из процессов формирования кишечной стенки, просвета кишечника, роста или процесса его «вращения».

Пищеварительная трубка в процессе развития проходит «солидную» стадию, когда пролиферирующий эпителий полностью закрывает просвет кишечника.

Возникающий вслед за этим процесс вакуолизации заканчивается восстановлением просвета кишечной трубки, однако в определенных условиях последняя фаза нарушается и кишечный просвет остается закрытым.

Если процесс реканализации нарушен на небольшом участке, то просвет кишечника закрыт тонкой перепонкой (перепончатая атрезия).

В тех случаях, когда процесс реканализации уже начался, в перепонке образуются отверстия различной величины (перепончатый стеноз).

При закрытии просвета на большом протяжении (атрезия) кишечная трубка имеет характер фиброзного тяжа.

Причиной этой формы атрезии может быть недоразвитие соответствующей ветви мезентериального сосуда.

Атрезия может быть множественной («сосисочная» форма). Наибольшая частота указанных пороков наблюдается в областях «сложных эмбриологических процессов» - большом дуоденальном соске, месте перехода двенадцатиперстной кишки в тощую, в дистальном отделе подвздошной кишки.