Холецистит. Протокол диагностики и лечения
Протокол диагностики и лечения острого холецистита
Стандарт обследования
1.Клиническое обследование
2.Лабораторное обследование:
-общий анализ крови;
-общий анализ мочи;
-биохимия крови (билирубин, амилаза, сахар, АСТ, АЛТ, и т.д.)
3. ЭКГ
4.УЗИ (оценка печени; желчного пузыря (размеры, толщина стенки, двойной контур, слоистость стенки, содержимое);
паравезикального пространства (жидкость, инфильтрат);
внутри- и внепеченочных желчных протоков; поджелудочной железы; почек).
5.ФГДС - при наличии желтухи (состояние желудка и ДПК; оценка БДС, наличие и характер поступления желчи в ДПК).
6. Консультации смежных специалистов - при наличии сопутствующей патологии.
Формулировка диагноза
1. ЖКБ. Острый катаральный или обтурационный холецистит.
2. ЖКБ. Острый деструктивный (флегмонозный или гангренозный) холецистит.
3. При наличии осложнений - формулируются осложнения основного диагноза (перитонит, механическая желтуха и т. д.).
Лечебная тактика
ЖКБ. Острый деструктивный холецистит.
Показана экстренная операция в течение 2-4 часов, после предоперационной подготовки (необходимость и объем определяет анестезиолог после осмотра). Операция выбора - открытая Холецистэктомия.
