Формирование тазового предлежания имеет генетическую предрасположенность
Nordtveit T.I.
Тазовое предлежание (ТП) связано с повышенной перинатальной заболеваемостью и смертностью и по-прежнему представляет собой серьезную проблему в акушерской практике. По данным многочисленных исследований частота ТП составляет 3 - 4% от всех родов. Причина, препятствующая самопроизвольному повороту плода на головку во внутриутробном периоде, точно не установлена, однако, существуют хорошо изученные факторы риска по формированию ТП. К ним относятся первые роды, принадлежность к старшей возрастной группе, преждевременные роды, низкая масса тела плода при рождении. Кроме того, существует ряд объективных причин, приводящих к формированию ТП: аномалии развития матки, опухоли малого таза, особенности плацентации и маловодие. Тенденция к более частому ТП также имеется при наличии у плода врожденных аномалий развития. Тем не менее, указанные факторы регистрируют всего лишь в 7 - 15% от всех родов в ТП.
Установлено, что ТП чаще встречается у родных сестер, но сведений о распространенности данного состояния в последующих поколениях недостаточно. Предполагается, что формирование ТП имеет генетическую предрасположенность. Следовательно, рождение в ТП как женщин, так и мужчин, оказывает влияние на частоту данного состояния в следующем поколении.
С целью оценки данной гипотезы норвежскими исследователями, выполнено представленное исследование.
Методы и ход исследования.
В основу исследования легли данные медицинского родового регистра Норвегии, в котором отражены популяционные сведения с 1967 года. Данные в настоящий регистр заносятся подготовленным средним медицинским персоналом и отражают демографические сведения о родителях, состояние здоровья матери до и во время беременности, осложнения и пособия во время родов, клиническую оценку новорожденного.
Регистрации подлежат все роды живым или мертвым плодом с 16 недель беременности. В 2003 году в родовой регистр были занесены сведения о 2,2 миллионах родов. В популяционном регистре Норвегии зарегистрированы все граждане государства, причем каждому непосредственно после рождения присваивается уникальный национальный идентификационный код. Сопоставление сведений национального регистра с родовым регистром проводилось с использованием этого кода.
