Опыт применения фильтров в аппаратах ИВЛ
В.А. Ефремов
Одной из ведущих проблем современной анестезиологии и интенсивной терапии является предупреждение развития нозокомиальных осложнений. В основе их лежит применение устаревшей наркозно-дыхательной аппаратуры и методик анестезии, недостаточное использование аппаратного мониторинга, отсутствие достаточного количества расходных материалов, что приводит к множеству ятрогенных осложнений. Работа анестезиолога-реаниматолога осложняется необходимостью проведения профилактических мероприятий против нозокомиального инфицирования пациентов.
Как известно, нозокомиальная инфекция (НИ) распространяется в основном 4-мя путями:
1. Воздушно-капельный
2. Трансмиссивный.
3. По протяжению.
4. Контактно-бытовой.
В 70% случаев нозокомиальная инфекция распространяется воздушно-капельным путем.
Анализируя литературу по нозокомиальной инфекции, можно выделить следующие особенности:
• НИ развивается у пациентов с поврежденными защитными механизмами, например при термоингаляционной травме.
• Очень часто НИ развивается на фоне предшествующей антибактериальной терапии различной длительности.
• Возбудители НИ - инфекционные агенты, не вызывающие заболеваний у здоровых людей
• Причины НИ - микроорганизмы, входящие в состав собственной микрофлоры пациента
Ведущую роль в развитии НИ обуславливают следующие особенности неспорообразующей грамотрицательной флоры:
• потребность в минимальном количестве питательных веществ.
• значительно более быстрое (чем у грамположительных кокков) развитие лекарственной устойчивости.
