Инфекционные заболевания дыхательного тракта у больных с бронхиальной астмой
Латышева Т.В., Медуницына Е.Н.
Введение
Бронхиальная астма (БА) является одним из распространенных заболеваний бронхолегочной системы. Механизмы развития БА многообразны и реализуются при наличии генетических предпосылок к развитию специфической гиперчувствительности к различным аллергенам и индивидуальных морфологических особенностей дыхательного тракта, сопутствующей патологии и негативного воздействия различных факторов окружающей среды, которые влияют на формирование заболевания на разных этапах развития человека, начиная с раннего детства и в течение всей последующей жизни. Дебют БА или утяжеление ее течения во многом могут быть обусловлены сопутствующими заболеваниями, в том числе эндокринологическими нарушениями, наличием хронических очагов инфекции и др. Нельзя забывать и о том, что в ряде случаев несвоевременность диагностики и лечения БА и сопутствующих заболеваний, как и неадекватное медикаментозное вмешательство, и ятрогения, может приводить к утяжелению БА.
Калейдоскоп различных причин определяет впоследствии тяжесть заболевания, стремительность его течения и прогноз.
Причины развития БА и факторы, влияющие на ее развитие, продолжают активно обсуждаться специалистами в области пульмонологии и аллергологии. Многофакторность развития БА, впрочем, как и множества других заболеваний, требует системного подхода к обследованию пациентов с БА, а также проведения комплексных мероприятий, направленных на ее лечение и профилактику. Все неблагоприятные факторы должны учитываться при оценке тяжести пациента и разработке индивидуальной схемы ведения больного, позволяющей не только купировать симптомы заболевания, но и добиться длительной ремиссии БА и улучшить прогноз заболевания.
Влияние инфекционного процесса на течение БА
Бронхиальная астма вне зависимости от ее формы может дебютировать или утяжеляться при наличии острых или хронических инфекционно–воспалительных заболеваний органов дыхательного тракта.
В течение последних лет отмечается наростание распространенности инфекционных заболеваний дыхательных путей, что обусловлено большой плотностью населения, неполным охватом вакцинацией и отсутствием должных профилактических мероприятий, неправильным ведением больных с острыми и хроническими заболеваниями и другими причинами. Острые и рецидивирующие инфекции бактериального, вирусного и грибкового происхождения представляют собой большую социальную проблему.
Особую опасность указанные инфекционные заболевания представляют для больных, страдающих БА. Наличие инфекционно–воспалительного процесса в любом отделе дыхательного тракта может утяжелять течение БА, приводя к повышению специфической и неспецифической гиперреактивности бронхов, учащению обострений заболевания и торпидности к проводимой терапии. Отсутствие своевременной санации очагов инфекции является одной из важнейших причин нестабильного состояния пациентов с БА.
