Клинические синдромы при патологии эпифиза
Статью подготовил резидент КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Д.В. Енцов
Шишковидная железа, или эпифиз, представляет собой вырост крыши III желудочка мозга. Она покрыта соединительнотканной капсулой от которой внутрь отходят тяжи, разделяющие орган на дольки.
Дольки паренхимы содержат
1) пинеалоциты и
2) глиальные клетки.
Среди пениалоцитов различают
1) более крупные, светлые и
2) меньшие по размерам темные клетки.
Особенностью сосудов эпифиза является, по-видимому, отсутствие тесных контактов между эндотелиальными клетками, в силу чего гематоэнцефалический барьер в этом органе оказывается несостоятельным.
Главное отличие эпифиза млекопитающих от соответствующего органа низших видов заключается в отсутствии нем чувствительных фоторецепторных клеток.
Большинство нервов эпифиза представлено волокнами клеток верхних шейных симпатических ганглиев. Нервные окончания образуют сети вокруг пениалоцитов. Отростки пениалоцитов, в свою очередь, контактируют с кровеносными сосудами и содержат секреторные гранулы.
Эпифиз особенно заметен в молодом возрасте. К периоду полового созревания его размеры обычно уменьшаются, а позднее в нем откладываются соли кальция и магния. Такое обызвествление часто позволяет хорошо видеть эпифиз на рентгенограммах черепа. Масса шишковидной железы у взрослого человека составляет примерно 120 мг.
Активность эпифиза зависит от периодичности освещения. На свету синтетические и секреторные процессы в нем ингибируются, а в темноте усиливаются. Световые импульсы воспринимаются рецепторами сетчатки и поступают в центр регуляции симпатической нервной системы головного и спинного мозга и далее - в верхние шейные симпатические ганглии, дающие начало иннервации шишковидной железы. В темноте ингибиторные нервные влияния исчезают, и активность эпифиза возрастает.
Удаление верхних шейных симпатических ганглиев приводит к исчезновению ритма активности внутриклеточных ферментов эпифиза, принимающих участие в синтезе его гормонов. Содержащие норадреналин нервные окончания через β-рецепторы повышают активность этих ферментов. Это обстоятельство как будто противоречит данным об ингибирующем влиянии возбуждения симпатических нервов на синтез и секрецию мелатонина.
Однако, с одной стороны, показано, что в условиях освещения содержание серотонина в железе снижается, а с другой - обнаружена и роль холинергических волокон в регуляции активности оксииндол-О-метилтрансферазы (ОИОМТ). Холинергическая регуляция активности эпифиза подтверждается присутствием в этом органе ацетилхолинестеразы. источником холинергических волокон также служат верхние шейные ганглии.
Эпифиз продуцирует в основном мелатонин (индол-N-ацетил-5-метокситрипатмин). Ранее считалось, что в отличие от своего предшественника серотонина это вещество синтезируется, по-видимому, исключительно в шишковидной железе. Поэтому его концентрация в ткани, равно как и активность ОИОМТ, служат показателями функционального состояния эпифиза.
