Гангрена легкого
Резидент КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Д.В. Енцов
Этиология и патогенез
Чаще всего возбудители гангрены легкого - анаэробные микробы, которые попадают в легкое аэрогенным, гематогенным путями или из соседних органов (например, при раке, инфицированном дивертикуле, ожогах пищевода). Важна предрасполагающая роль ослабления защитных свойств организма вследствие различных длительных заболеваний (сахарный диабет, алкоголизм и др.).
Патологическая анатомия
В легком определяются участки гнилостного поражения грязно-зеленого цвета, полости не имеют четких границ. При микроскопическом исследовании отмечается лейкоцитарная инфильтрация, фибринозное пропитывание альвеолярных перегородок, их набухание и потеря структурности.
Клиническая картина
Абсцесс и гангрена имеют ряд общих черт в своем начале (высокая температура, озноб, проливной пот и т. д.), но течение гангрены происходит с более выраженной симптоматикой, вскоре приобретая специфические черты.
Прежде всего прогрессивно ухудшается состояние больного; он выделяет зловонную грязно-бурого цвета мокроту (резкий отвратительный запах гнилого зуба), которая содержит большое количество разнообразных микробов, эластические волокна, гнойные клетки, иглообразные кристаллы жидких кислот.
