Невралгия языкоглоточного нерва
Резидент КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Г. Кручинин
Невралгия языкоглоточного нерва имеет много сходных черт с невралгией тройничного нерва и характеризуется пароксизмальными болями с одной стороны корня языка, глотки и мягкого неба при приеме горячей, холодной или твердой пищи, разговоре, зевании или кашле.
Частота
Встречается редко (0,16 на 100 000 населения). Мужчины болеют чаще, чем женщины. Заболевают, как правило, лица старше 40 лет.
Классификация
Существуют две ее формы: первичная (идиопатическая) и вторичная (симптоматическая).
Патогенез
В развитии заболевания придают значение атеросклерозу, инфекционным процессам (хронический тонзиллит, ангина, грипп), интоксикациям, в частности отравлению тетраэтилсвинцом. Установлено, что синдром невралгии языкоглоточного нерва возникает в результате травмы ложа миндалины чрезмерно удлиненным шиловидным отростком, а также при окостенении шилоподъязычной связки, при опухолях мостомозжечкового угла, аневризме сонной артерии, раке гортани и др.
Клиническая картина
Заболевание протекает в виде болевых пароксизмов, начинающихся в области корня языка или миндалины и распространяющихся на небную занавеску, горло, ухо. Боли иногда иррадиируют в угол нижней челюсти, глаз, шею. Приступы продолжаются 1-3 мин. Боли всегда односторонние. Во время приступа больные жалуются на сухость в горле; после приступа появляется гиперсаливация. Иногда отмечаются болезненность при пальпации области угла нижней челюсти и отдельных участков наружного слухового прохода (в основном во время приступа), снижение глоточного рефлекса, ослабление подвижности мягкого неба, гипергейзия к горькому в задней трети языка (все вкусовые раздражения воспринимаются как горькие).
