Гипертермический синдром
Гасанов А.
Гипертермический синдром (греч. hyper- + thermē теплота, жар) - патологическое состояние, характеризующееся внезапным повышением температуры тела до 40° и выше вследствие нарушения терморегуляции. Чаще наблюдается у детей раннего возраста. У взрослых может возникать как следствие различной патологии головного мозга (травмы, опухоли, кровоизлияния и др.), как осложнение при наркозе. У детей Г. с. нередко развивается на фоне инфекционных заболеваний (гриппа, пневмонии, сепсиса и др.), инфекционно-аллергических и токсико-аллергических процессов, гипервитаминоза D, обезвоживания организма, а также вследствие родовых травм, респираторного дистресс-синдрома и т.д.
Основные причины Г. с. - нарушения функции центров терморегуляции (в основном гипоталамических), гормонально-метаболические нарушения теплопродукции и нарушения теплоотдачи. В результате страдает терморегуляция: организм утрачивает способность компенсировать быстрое нарастание теплопродукции, обусловленное влиянием экзогенных (токсины) или эндогенных (катехоламины, простагландины) пирогенных веществ, увеличением теплоотдачи, которая ухудшается за счет спазма периферических кровеносных сосудов.
Клинические проявления Г. с. у взрослых могут возникать как в острой, так и в хронической стадии основного заболевания. Наряду с гипертермией, которая развивается пароксизмально в виде гипертермических кризов, Г. с. проявляется так называемой кожной термоасимметрией, учащением дыхания, гипоксией, ознобом, обезвоживанием, бледностью или мраморностью кожи (вследствие спазма сосудов); общее состояние больного при этом часто существенно не страдает. Г. с. при наркозе (развивается через 1-11/2 ч после его начала) характеризуется, кроме того, мышечной ригидностью, внезапной тахикардией, повышением АД.
