Дифиллоботриозы
Резидент КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Гасанов А.
Дифиллоботриозы (diphyllobothrioses) - гельминтозы из группы цестодозов, возбудителями которых являются ленточные черви, относящиеся к роду Diphyllobothrium. Наиболее широко распространен D. latum - широкий лентец. Настоящая статья посвящена заболеванию, вызываемому этим гельминтом.
Этиология. Тело широкого лентеца может достигать в длину 7-10 м. Оно состоит из множества члеников, каждый из которых имеет две самостоятельные половые системы - мужскую и женскую. На головном конце имеются две глубокие щели (ботрии), с помощью которых паразит удерживается на слизистой оболочке тонкой кишки хозяина. Яйца овальные размером 0,068-0,071´0,45 мм, с бугорком на одном конце и крышечкой на другом.
В стадии половой зрелости гельминты паразитируют в тонкой кишке человека, кошки, собаки и некоторых диких животных, являющихся окончательными, или дефинитивными, хозяевами. После оплодотворения паразиты начинают продуцировать яйца, выделяющиеся наружу с фекалиями окончательного хозяина. Яйца развиваются только в пресноводных водоемах. Из яйца выходит покрытая ресничками личинка (корацидий), которая, плавая в воде, может быть проглочена пресноводными очками (циклопами) - промежуточными хозяевами. В их теле она развивается в личинку второй стадии - процеркоид. Дальнейшее развитие процеркоида происходит в рыбах - дополнительных хозяевах, проглатывающих личинку вместе с рачком. Хищные рыбы могут также заражаться, поедая более мелких рыб, содержащих личинки. В организме рыбы личинки достигают инвазионной стадии (плероцеркоид). Они локализуются в мышцах и на поверхности внутренних органов. Человек или другие окончательные хозяева заражаются при питании рыбой, содержащей плероцеркоидов. Через 18-20 дней в их организме развиваются взрослые паразиты. Схема жизненного цикла D. latum представлена на.
Эпидемиология. Очаги Д. связаны с пресноводными водоемами.РК очаги сосредоточены в основном в бассейнах рек Иртыша.
Источниками возбудителя инвазии являются человек и животные - больные Д. Человек заражается при употреблении в пищу инвазированной рыбы (щуки, налима, ерша, окуня), подвергшейся недостаточной термической обработке. Особенно часто личинки в организм человека попадают со свежей, слабо посоленной икрой щуки и налима. Заражение нередко носит сезонный характер и приурочено к весенней путине.
