Трихофития
Резидент КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Гасанов А.
Трихофития (trichophytia: синоним стригущий лишай) - заболевание кожи, волос, ногтей, вызываемое грибками рода трихофитон.
По характеру возбудителя различают антропонозную и зооантропонозную Т. Грибки Trichophyton tonsurans, Т. violaceum являются возбудителями антропонозной Т., которой болеют только люди; грибки Т. gypseum и Т. verrucosum вызывают зооантропонозную Т., поражающую как человека, так и сельскохозяйственных (крупный рогатый скот) и диких животных. Т. о., источником возбудителей инфекции могут быть люди, животные или предметы обихода. Развитию заболевания у человека способствуют микротравмы кожи, снижение активности иммунной системы, эндокринопатии, длительный и массивный контакт с источником инфекции, а также повышенные температура и влажность окружающей среды.
Возбудители антропонозной Т. обычно вызывают развитие поверхностного воспалительного процесса в коже (поверхностная Т.). При этом в эпидермисе отмечаются межклеточный отек и микроабсцессы с элементами грибка в роговом слое эпидермиса, иногда в дерме. Грибки расположены также внутри волос - поражение по типу эндотрикс. Возбудители зооантропонозной Т. обусловливают, как правило, глубокое островоспалительное, нагноительное поражение кожи (инфильтративно-нагноительную Т.). При этом в коже формируются внутрифолликулярные абсцессы и перифолликулярные гранулемы, состоящие из нейтрофилов, эозинофилов и единичных гигантских клеток. Полости абсцессов заполнены грануляционной тканью с эпителиоидными и гигантскими клетками. Грибки находятся в эпидермисе, гранулемах и снаружи волос по типу эктотрикс.
Поверхностная трихофития чаще наблюдается у детей. Заражение происходит от больного ребенка или взрослого человека (обычно женщин), страдающего хронической формой заболевания.
При поверхностной Т. очаги поражения могут локализоваться на гладкой коже или волосистой части головы. На гладкой коже, чаще на открытых участках, появляются очерченные очаги округлой или овальной формы с бордюром из розовых узелков, пузырьков и корочек по периферии и легким шелушением в центре. При их слиянии образуются очаги причудливых очертаний. Иногда больного беспокоит зуд. Поверхностная Т. волосистой части головы проявляется очагами округлой или неправильной формы с нечеткими, расплывчатыми границами, слабо выраженным шелушением в виде серебристых чешуек и поредевшими волосами, частично обломанными на высоте 1-2 мм над поверхностью кожи, иногда и на уровне кожи.
