Утвержден
постановлением Правительства
Кыргызской Республики
от 5 января 2011 года № 2
| Министерство здравоохранения Кыргызской Республики | | Медицинская документация |
| | | Форма ЛС-1 |
| Наименование и код организации (штамп) | | размер 105x145 мм |
РЕЦЕПТ
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
«___»__________________ 201_ г.
ФИО больного: ________________________________________________________________________
Возраст: ___________
ФИО врача: ___________________________________________________________________________
| Rp: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Rp: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ |