Остеохондроз
Резидент КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Д.В. Енцов
Целью данной статьи является предупредить «терминологическую эпидемию» и клиническую (практическую) небрежность, которые обусловлены «вирусным эффектом» термина «остеохондроз» в медицинском обществе.
Морфология (в частности патоморфология) и клиническая картина не всегда «идут друг с другом за руку» - вывод, сделанный на основании исторически проверенного знания о том, что изменения, выявляемые на рентгенограмме (в том числе и на КТ/МРТ) не коррелируют с клинической картиной заболевания, по-поводу которого и выполнена данная рентгенограмма.
По поводу дистрофических изменений позвоночника в отечественной литературе ведутся споры уже около пяти десятилетий, однако особую путаницу внесло применение термина «остеохондроз» в качестве синонима неврологической патологии.
Справедливости ради следует отметить, что и термин «остеохондроз» не является на сегодняшний день общепринятым. Появившись в середине нынешнего столетия в отечественной медицине, слово «остеохондроз» осталось лишь нашим достоянием. В большинстве же зарубежных стран для обозначения этого заболевания позвоночника используется слово «спондилоз» … (А.В. Долженков «Здоровье вашего позвоночника»).
Остеохондроз (osteochondrosis: греч. osteon кость + chondros хрящ) - дистрофическое изменение хряща и подлежащей костной ткани в любом месте организма, где имеется костная и хрящевая ткань.
Дистрофия - патологический процесс, имеющий патоморфологические проявления, возникающий вследствие нарушения обмена веществ и характеризующийся накоплением в клетках и тканях количественно и качественно измененных продуктов обмена. В рентгенологическом изображении проявляется рядом признаков, свидетельствующих о патологических изменениях определенных морфологических структур (например, патологический остеосклероз, остеопороз, обызвествление и т. п.). Рентгенологи, заимствовавшие этот термин из патологической морфологии, Должны придерживаться того толкования, которое дают ему патоморфологи. В связи с этим термин «дегенеративно-дистрофический» применять не следует, поскольку он рожден в рентгенологии в переходный период, когда в морфологии термин «дегенерация» заменяли термином «дистрофия». В настоящее время в патологии применяют только термин «дистрофия».
Сущность большей части дистрофических процессов, в том числе и остеохондроза, - старение - «своевременное» или преждевременное. Поскольку это процесс старения, то протекает он медленно, годами и неуклонно нарастает. Так как все процессы старения сами по себе никогда не сопровождаются болями, «остеохондроз» и не фигурирует в западной медицине в качестве клинического диагноза.
