Синдром приобретенного иммунодефицита
Резидент КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Валов К.
Определение
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) - инфекционное заболевание, вызываемое ретровирусом. В настоящее время термин СПИД применяется для обозначения только одной из стадий ВИЧ-инфекции, а именно: манифестной ее стадии. Другие стадии ВИЧ-инфекции предшествуют стадии СПИДа, поэтому эту последнюю обозначают как конечную, или терминальную, стадию заболевания.
Этиология и эпидемиология
Как самостоятельная болезнь СПИД впервые был описан в 1981 г., когда у пяти взрослых мужчин-гомосексуалистов была обнаружена пневмоцистная пневмония, ранее встречавшаяся как вспышечное заболевание у глубоко недоношенных детей или у раковых больных, получавших интенсивную цитостатическую терапию. В 1983 г. французские ученые под руководством Люка Монтанье из лимфатических узлов больных (и американские ученые во главе с Робертом К. Галло из крови больных) выделили возбудитель заболевания - ретровирус, названный позднее вирусом иммунодефицита человека - ВИЧ.
В настоящее время известно 5 видов ретровирусов, патогенных для человека. Все они лимфотропные, но три из них вызывают злокачественные заболевания (лейкемии и лимфомы) и относятся к подсемейству онковирусов, а два (ВИЧ-1 и ВИЧ-2) относятся к медленным вирусам, или лентивирусам.
Источником инфекции является только больной человек.
Основными путями передачи инфекции являются:
• половой (у взрослых и подростков - гомосексуальный и гетеросексуальный);
• гемотрансфузионный (после переливания инфицированной цельной крови или ее компонентов - плазмы, тромбоцитарной, лейкоцитарной или эритроцитарной массы, концентратов крови, факторов свертывания крови);
• перинатальный (антенатальный, трансплацентарный - от инфицированной матери; интранатальный - при прохождении ребенка по инфицированным родовым путям матери);
• инъекционный и инструментальный - при использовании загрязненных вирусом шприцев, игл, катетеров и т.п.;
• трансплантационный (пересадка инфицированных органов, костного мозга, искусственная инсеминация инфицированной спермой);
• молочный (заражение ребенка инфицированным молоком матери);
• профессиональный и бытовой - заражение через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки людей, контактирующих с кровью или некоторыми секретами (слизью из влагалища, грудным молоком, отделяемым из ран, цереброспинальной жидкостью, содержимым трахеи, плевральной полости и др.) больных ВИЧ-инфекцией.
В то же время ВИЧ не передается при бытовых контактах через слюну, слезную жидкость и воздушно-капельным путем, а также через воду или пищу.
