Рак яичников
Резидент КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Енцов Д.В.
Причины
Рак яичника поражает в основном женщин старшего возраста и редко встречается в возрасте до 40 лет. Отмечена некоторая его связь с гормональным фоном женщины: он более распространен среди женщин, никогда не имевших детей, тогда как у женщин с большим числом беременностей риск заболевания, наоборот, ниже. Применение контрацептивных таблеток существенно уменьшает вероятность заболевания раком яичника: у женщин, пользовавшихся такими пилюлями на протяжении более 5 лет до достижения 30-летнего возраста, риск до конца жизни понижен на 50%.
Мировая статистика свидетельствует о том, что рак яичника гораздо шире распространен в западных развитых странах, с почти полной определенностью указывая на существование средовых факторов. Это подтверждается исследованиями на женщинах, эмигрировавших из Японии (где очень низка заболеваемость раком этой локализации) в США. Заболеваемость начинает повышаться среди иммигрантов второго поколения и приближается к показателям, характерным для американского населения. Однако очевидной связи этой болезни с каким-либо конкретным средовым фактором риска не установлено.
Существует, по-видимому, ассоциация между раком яичника и молочной железы, выражающаяся в том, что женщины, страдающие одним из этих заболеваний, подвергаются большему риску появления у них второго. И так же, как в случае рака молочной железы, в развитии рака яичника определенную роль иногда играет генетический фактор, хотя он гораздо менее выражен, чем при раке молочной железы. Наличие рака яичника у двух или большего числа близких родственников женщины наблюдается крайне редко. Но если такая ситуация имеет место, женщина подвержена большему риску развития рака. Предпринимались исследования по оценке значения скрининга в плане раннего выявления рака яичника у женщин с таким повышенным риском. Скрининг представляет собой исследование крови для оценки уровней вещества, известного как СА 125, с последующим ультразвуковым сканированием брюшной полости. Если уровни СА 125 и результаты сканирования выходят за пределы нормы, можно говорить о повышенном риске рака яичника. Полезный эффект скрининга на это заболевание пока не определен, поэтому его рекомендуют не столь часто.
Проявления
До достижения далеко зашедшей стадии симптомы рака яичника малочисленны либо вообще отсутствуют. Если же они появляются, то носят неясный и непостоянный характер. Наиболее распространенным из них является вздутие в брюшной полости, вызванное скоплением жидкости, которое называется асцитом. Иногда наблюдаются расстройства пищеварения, тошнота, рвота или запор, если опухоль блокирует кишечник. Боль или абдоминальное кровотечение не характерны для рака яичника.
Исследования
