Прогноз при хроническом гайморите и заболевании легких
В отдаленном периоде обследовано 176 больных, из них у 56 проведено консервативное, у 120 - хирургическое лечение. Критериями оценки лечения явились параметры: выздоровление - отсутствие субъективных и объективных симптомов заболевания; улучшение - исчезновение субъективных симптомов заболевания при сохранении некоторых объективных; состояние без изменений.
При обследовании через 1,5 года после операции выздоровление отмечено у 63,3%, улучшение - у 21,6%, без изменений - у 15%. Неудачные исходы после операции у 3,3% больных были обусловлены зарастанием соустья между верхнечелюстной пазухой и полостью носа, у 10% - рецидивированием полипозного поражения верхнечелюстных пазух и решетчатого лабиринта, у 1,7% - аллергической риносинусопатией и рецидивом полипоза носа.
Результаты исследования функционального состояния слизистой оболочки носа, верхнечелюстных пазух и бронхов в отдаленном периоде свидетельствуют о тенденции к нормализации под влиянием лечения нарушенных показателей. Значительно улучшилась, хотя и не достигла нормы, проходимость полости носа. После хирургического лечения ринопневмометрические величины имели большую тенденцию к нормализации, чем при консервативном лечении хронического гайморита.
Цитологическая картина отделяемого верхнечелюстных пазух нормализовалась. Почти во всех наблюдениях в мазках-отпечатках определялись патологически измененные клеточные элементы, и лишь в некоторых - увеличение количества лейкоцитов и эозинофилов.
После лечения значительно уменьшилась микробная обсемененность верхнечелюстных пазух. Так, если до лечения микрофлора из верхнечелюстных пазух не высевалась у 20,8% больных, то после лечения - у 82,8%, из бронхов - соответственно у 4,2 и 70,8%. Значительно уменьшилось количество случаев высевания белого стафилококка, гемолитического стрептококка, негемолитического стрептококка.
