Медицинская статистика. Показатели младенческой смертности
Енцов Д.В.
Младенческая смертность характеризует смерть новорожденных детей от рождения до исполнения одного года. Она выделяется из общей проблемы смертности населения ввиду особой социальной значимости. Ее уровень используется для оценки здоровья населения в целом, социального благополучия, качества лечебно-профилактического обслуживания женщин и детей.
Документами для регистрации младенческой смертности являются «Врачебное свидетельство о смерти» (ф. 106/у-07) и «Врачебное свидетельство о перинатальной смерти» (ф. 106-2/у-07).
Анализ младенческой смертности включает:
1) младенческую смертность за календарный год;
2) младенческую смертность по месяцам календарного года;
3) младенческую смертность по периодам первого года жизни;
4) показатели младенческой смертности от данной причины.
Показатель младенческой смертности равен: число детей, умерших в возрасте до 1 года в данном году × 1000/число родившихся живыми в данном календарном году.
Так как в числе умерших детей могут быть родившиеся как в данном, так и в предыдущем календарном году, а число родившихся детей, как правило, бывает неодинаковым, существуют формулы более точного расчета младенческой смертности.
ВОЗ формула РАТСА - число детей, умерших в течение года на 1-м году жизни × 1000/2/3 родившихся живыми в данном году + 1/3 родившихся живыми в прошлом году.
Показатель младенческой смертности уточняется ее анализом по периодам первого года жизни. Уровень и причины младенческой смертности неодинаковы в различные периоды жизни.
Смерть детей на первом году жизни распределяется неравномерно по различным возрастным периодам. Максимальные показатели случаев смерти отмечены в первые сутки после рождения, но впоследствии вначале резко, а затем более постепенно происходит снижение с каждым прожитым днем, неделей и месяцем.
По периодам первого года жизни выделяют следующие показатели младенческой смертности:
1) ранняя неонатальная смертность (смерть детей на первой неделе жизни) - число детей, умерших в возрасте 0-6 дней (168 ч) × 1000/число родившихся живыми;
2) неонатальная смертность (смерть детей на первом месяце жизни) - число детей, умерших в возрасте до одного месяца (0-27 дней) × 1000/число родившихся живыми;
3) поздняя неонатальная смертность (смерть с 7-го по 27-й день жизни) - число детей, умерших на 2-й, 3-й, 4-й неделях жизни × 1000// число родившихся живыми - число умерших в течение первой недели;
4) постнеонатальная смертность (смерть детей в возрасте старше одного месяца до исполнения им одного года жизни) - число детей, умерших в возрасте старше одного месяца × 1000/число родившихся - число умерших на первом месяце.
