8.3.1. Снятие анатомических слепков (оттисков)
Рузуддинов С.Р., Лобанов Ю.С., Седунов А.А.
< предыдущая следующая >
Изготовление съемного пластиночного протеза или лечебного аппарата в клинике ортопедической стоматологии предусматривает получение оттиска мягких и твердых тканей обеих челюстей. Оттиск является связующим информационным звеном между врачом и зубным техником, а точность его получения в значительной мере определяет качество зубного протеза.
В зависимости от того, снимают оттиск с учетом функциональной подвижности тканей, покрывающих твердые ткани протезного ложа, или без учета подвижности, оттиски подразделяют на анатомические и функциональные.
Анатомические оттиски беззубых челюстей снимаются стандартными оттискными ложками, которые могут быть металлическими и пластмассовыми, перфорированными и неперфорированными.
Производителями стоматологической продукции до настоящего времени выпускаются неперфорированные ложки из листовой нержавеющей стали (ТУ-б4-1-345-781)
на верхнюю челюсть: лс-в-5, лс-в-6, лс-в-7, лс-в-8, лс-в-9, лс-в-10;
на нижнюю челюсть: лс-н-6, лс-н-7, лс-н-8, лс-н-9,
а также перфорированные из стали и пластмассы.
Различные фирмы выпускают комплекты ложек для беззубой верхней и нижней челюстей. Кроме этого, существуют двойные пластмассовые ложки Ивотрей фирмы Ivoclar. Эти ложки позволяют получать оттиск одновременно с верхнего и нижнего зубных рядов.
Для получения анатомического оттиска необходимо правильно подобрать стандартную металлическую ложку. Форма и размер ее определяются величиной челюсти. Размер челюсти можно определить визуально, примеряя ложку в полости рта. Но этот способ не совсем отвечает гигиеническим требованиям, поэтому гораздо удобнее и правильнее использовать специальный стоматологический циркуль, при помощи которого определяется расстояние между гребнями или их скатами в боковых отделах, а затем по полученным размерам подбирается ложка.
Правильно подобранная ложка облегчает получение оттиска, и чем сложнее условия его получения, тем тщательнее надо ее подбирать. При выборе надо иметь в виду, что расстояние между поверхностью ложки и слизистой оболочкой протезного ложа должно быть не менее 3-5 мм. При снятии оттиска альгинатной массой это расстояние должно быть минимальным, а при снятии гипсом - максимальным.
