8.3.5. Припасовка и сдача полных съемных протезов. Адаптация больного к протезу, рекомендации
Рузуддинов С.Р., Лобанов Ю.С., Седунов А.А.
< предыдущая следующая >
После получения готовых протезов из лаборатории тщательно их осматриваем, если имеются выступы, трещины, шероховатости, обращенные к слизистой оболочке полости рта, то они убираются. Промыв водой, протезы вводят в полость рта.
Наложение протезов - очень ответственный момент как для врача, так и для пациента. Протезы обычно легко накладываются. Исключение составляют случаи, когда верхнечелюстные бугры имеют грушевидную форму, а на нижней челюсти в ретромолярной области имеются поднутрения. В таких случаях при припасовке протеза на верхнюю челюсть срезают места базиса, мешающие наложению протеза. На нижнюю челюсть протез накладывают, продвигая его сначала кзади, а затем опуская вниз и смещая вперед.
Иногда при наложении протеза у пациента возникает рвотный рефлекс, который может появиться вследствие раздражающего действия верхнего пластиночного протеза при недостаточно плотном его прилегании к протезному ложу в области линии «А», а также если задние края протеза очень толстые. В таких случаях укорачивают края протеза, уменьшая толщину и достигая хорошего замыкания заднего клапана. Также выраженный рвотный рефлекс можно снять путем смазывания слизистой оболочки в области линии «А» и спинки языка раствором анестетика.
После введения протеза в полость рта проверяют плотность смыкания зубных рядов и фиксацию базисов. Между зубными рядами помещают копировальную бумагу и предлагают больному постучать зубами, а затем последовательно произвести движение нижней челюстью вперед и в сторону. На зубах отмечаются черные точки, которые слегка сошлифовываются до достижения более плотного, множественного смыкания зубов.
Чтобы проверить фиксацию верхнего протеза надо попытаться снять протез, обхватив его большим и указательным пальцами в области премоляров, а задний клапан проверяют, надавливая на режущий край передних зубов в вертикальном направлении.
