Слюнные железы. Ротовая жидкость
Статья подготовлена резидентом КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Валовым К.
В полость рта открываются выводные протоки трех пар больших слюнных желез: околоушной, поднижнечелюстной и подъязычной. Кроме того, в слизистой оболочке рта имеются многочисленные малые слюнные железы (glandula salivariae minores). По топографическому признаку, в соответствии с их расположением, различают щечные, губные, язычные, молярные, небные (твердого и мягкого неба) слюнные железы. Малые слюнные железы располагаются одиночно или группами. Их диаметр не превышает 1—5 мм. Наибольшее количество их находится в подслизистом слое губ, твердого и мягкого неба. По характеру секрета железы могут быть серозные, слизистые и смешанные.
Три пары больших слюнных желез (glandula salivariae majores), достигая значительных размеров, выходят за пределы слизистой оболочки и сохраняют связь с полостью рта через свои выводные протоки. Большие слюнные железы представляют собой дольчатые образования и легко прощупываются со стороны полости рта.
Околоушная железа (glandula рагоtidea) — самая крупная из слюнных желез, серозного типа. Она расположена на латеральной стороне лица спереди и несколько ниже ушной раковины и проникает также в занижнечелюстную ямку. Железа имеет дольчатое строение, покрыта фасцией, которая замыкает железу в капсулу. Выводной проток железы (ductus parotideus) 5—6 см длиной открывается в преддверие рта маленьким отверстием против второго большого коренного зуба верхней челюсти. Ход протока крайне вариабелен. Проток бывает раздвоенным. Околоушная железа по своему строению является сложной альвеолярной железой. Установлено, что околоушная слюнная железа — железа внутренней секреции (паротин влияет на минеральный и белковый обмен). Выявлена гистофункциональная связь околоушной железы с половыми, околощитовидными, щитовидными железами, гипофизом, надпочечниками и др.
Кровоснабжается околоушная железа из прободающих ее сосудов (a. temporalis superficialis).
Иннервация околоушной слюнной железы осуществляется за счет чувствительных, симпатических и парасимпатических нервов: чувствительная — ветвями ушно-височного нерва (третья ветвь V пары), симпатическая — из наружного сонного сплетения, парасимпатическая — постганглионарными волокнами в составе ушно-височного нерва, отходящими от ушного узла. Через околоушную слюнную железу проходит лицевой нерв.
Поднижнечелюстная железа (glandula submandibularis) смешанного типа секреции, по строению сложная альвеолярно-трубчатая, вторая по величине. Железа имеет дольчатое строение. Расположена в поднижне-челюстной ямке и заходит за пределы заднего края челюстно-подъязычной мышцы. По заднему краю этой мышцы отросток железы заворачивает на верхнюю поверхность мышцы; от него отходит выводной проток (ductus submandibularis), который открывается на подъязычном сосочке.
