Перфузия с использованием изолированной печени. Перекрестное кровообращение при печеночной недостаточности
Резидент КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Гасанов А.
Эйсеман первым применил метод перфузии крови больного через свиную печень — этот метод затем был применен также и другими авторами.
«Очищающее» действие перфузии через изолированную печень представлено снижением содержания аммиака в крови, возвращением сознательного состояния, корригированием подавленного состояния коагуляционных факторов, но, к сожалению, многие больные, в конце концов, все же умирают вопреки клинически и биохимический доказанному, очищающему» действию этого метода, что и заставило некоторых исследователей заняться оценкой функциональной способности изолированной печени.
Тигструп говорит, что изолированная свиная печень функционально уступает свиной печени инситу и это объясняется отсутствием обычных стимулов, поступающих из остального организма. Ограниченная терапевтическая ценность перфузии через изолированную печень может быть объяснена работами Тигструпа, в особенности потому, что до настоящего времени еще не обнаружен параметр позволяющий оценить функциональную целостность изолированной печени и, следовательно, удовлетворительно объяснить, какими именно факторами объясняется столь ограниченное число случаев успешного применения этого метода.
Сен в этих целях применял печень, взятую из трупа, но его результаты — 4 смертельных исхода и 1 успех из 5 случаев — не могут считаться обнадеживающими по сравнению с перфузией через гетерологическую печень.
Технические усилия, связанные с приготовлением и применением перфузии через изолированную печень, по-видимому, расходятся с полученными до настоящего времени результатами и они ограничены также и требующимися для применения этого метода техническими условиями.
Перекрестное кровообращение при печеночной недостаточности
Бурнель опубликовал первые полученные им результаты относительно перекрестного кровообращения, устанавливаемого между находящимися в коматозном состоянии больным и «добровольцем» — человеком.
