А4 Пішін
Формат А4
| | Нысанның БҚСЖ бойынша коды Код формы по ОКУД____________________ КҰЖЖ бойынша ұйым коды Код организации по ОКПО _______________ |
| Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан | | Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің 2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығымен бекітілген № 190/е нысанды медициналық құжаттама |
| Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы | Медицинская документация Форма № 190/у Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 декабря 2011 года № 902 |
Қазақстан Республикасының халықтың санитариялық-эпидемиологиялық
салауаттылығы саласындағы заңнамасының талаптарын бұзуды жою жөніндегі
нұсқама
Предписание о проведении противоэпидемических (профилактических) мероприятий
№_______________
| 20__ жылғы (года) «___» ________________ | |
Мен, Мемлекеттік Бас санитарлық дәрігері (орынбасары) (Я, Главный государственный санитарный врач (заместитель) ________________________________________________________________________________________________________________________
Тегі, аты, әкесінің аты (бұдан әрі-Т.А.Ә.) (фамилия, имя, отчество (далее - Ф.И.О.)
(рассмотрев материалы)____________________________________________________________________________________________________
заңды тұлғаның немесе жеке кәсіпкердің немесе лауазымды немесе жеке тұлғаның атауы
(наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя либо должностного или физического лица)
________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
(представленные) 20___ жылғы (года) «____»________________
________________________________________________________________________________________________________________________
мемлекеттік санитариялық-эпидемиологиялық қызмет органының атауы
(наименование органа государственного санитарно-эпидемиологической надзора
________________________________________________________________________________________________________________________
лауазымы, Т.А.Ә.
должность, Ф.И.О.)
лауазымды адам ұсынған (должностным лицом) ______________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________