Ампутация конечности. Регионарная реанимация конечности
Обзор литературы провел резидент КазНМУ Гасанов А.
При тяжелых формах ишемического поражения (большая масса ишемизированных тканей и значительное время ишемии) восстановление регионарного кровотока представляет настолько значительную опасность, что вынуждает выполнить раннюю ампутацию конечности, не снимая кровоостанавливающего жгута («под прессом»).
Эта операция позволяет устранить источник интоксикации, однако, поскольку выполняется в ранние сроки, на фоне выраженных нарушений системной гемодинамики, представляет угрозу жизни и не может быть широко рекомендована. Поэтому показания к операции ампутации под прессом ограничены случаями тяжелых ишемических поражений большой массы мягких тканей и невозможностью своевременного проведения всего комплекса детоксикационных мероприятий.
Регионарная реанимация. Чтобы сохранить конечность и избежать токсического поражения жизненно важных органов, можно применить изолированное искусственное кровообращение при сохраненном разобщении ишемизированных тканей с общим кровотоком. Искусственное кровообращение оксигенированной кровью прекращает дальнейшее развитие аноксии тканей, но не позволяет удалить токсины.
