Альтерация. Первичная альтерация. Вторичная альтерация
Резидент КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Гасанов А.
Альтерация - первое и непосредственное следствие повреждающего действия флогогенного фактора и инициальное звено механизма развития воспаления.
Альтерация, как первичная, так и вторичная, - сложный комплекс изменений разных сторон жизнедеятельности клеток.
Зона первичной альтерации
Причина формирования первичной альтерации: флогогенный фактор, действующий на ткань.
Локализация первичной альтерации: место прямого контакта причины воспаления с тканью (эта зона - эпицентр очага воспаления).
Основные механизмы первичной альтерации
Повреждение мембранных структур и внутриклеточных ферментов, а также структур межклеточного вещества.
Расстройства энергетического обеспечения функций и пластических процессов в повреждённой ткани.
Нарушения трансмембранного переноса и градиента ионов, соотношения их между собой, содержания жидкости внутри и за пределами клетки и в зоне альтерации в целом.
Проявления первичной альтерации
Расстройства функции повреждённых, но ещё жизнеспособных участков ткани вне зоны некроза.
Некроз.
Значительные физико-химические изменения.
Различные формы дистрофии.
Время начала развития вышеуказанных изменений колеблется в широком диапазоне и определяется особенностями флогогенного фактора, ткани или органа, подвергшегося его воздействию, реактивности организма. Тем не менее, первые изменения выявляются сразу после воздействия причины воспаления на ткань.
Зона вторичной альтерации
Причины вторичной альтерации
Эффекты флогогенного агента (хотя за пределами эпицентра очага воспаления эффективность его патогенного воздействия значительно ниже).
Влияние факторов, вторично формирующихся в зоне первичной альтерации в связи с образованием медиаторов воспаления, развитием метаболических, физико-химических и дистрофических изменений.
Локализация вторичной альтерации
Частично в месте контакта флогогенного агента с тканью (там, где сила его воздействия была минимальной).
В основном вокруг области первичной альтерации. Обычно площадь этой зоны значительно больше площади первичной.
Механизмы развития вторичной альтерации
Расстройства местных механизмов нервной регуляции в связи с повреждением тел нейронов, нервных стволов и/или их окончаний, синтеза, накопления и высвобождения из них нейромедиаторов.
