Влияние кровоснабжения матки на эндометрий
Зависимость толщины эндометрия от кровотока
Резидент КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Гасанов А.
У женщин с бесплодием ПИ в маточных артериях, измеренный в середине секреторной фазы естественного менструального цикла, обратно пропорционально коррелирует с толщиной эндометрия, что говорит о прямом воздействии особенностей кровоснабжения матки на процессы роста эндометрия.
Более того, уровень ПИ имеет прямо пропорциональную зависимость от возраста пациенток, свидетельствуя о его отрицательном воздействии на маточную перфузию. Однако В. Cacciatore et al. не обнаружили взаимосвязи между ПИ, измеренным в день переноса эмбрионов, и толщиной эндометрия или возрастом женщин.
Данные результаты могут быть объяснены особенностями гормонального профиля циклов, в которых проводится стимуляция суперовуляции, когда высокий уровень эстрадиола, имеющийся практически у каждой пациентки, нивелирует различия между ними.
Высокую частоту встречаемости повышенного сопротивления в маточных артериях среди пациенток, имеющих диагноз эндометриоза, описали C.V. Steer et al.. В представленном ими исследовании у женщин, страдающих этим заболеванием, отмечалось достоверное повышение ПИ и ИР по сравнению с другими пациентками даже при гормональной стимуляции.
Несмотря на то что эти данные были получены на фоне стимуляции, можно предположить, что эндометриоз оказывает влияние на маточное кровообращение. Это может являться еще одним механизмом, за счет которого он отрицательно воздействует на репродуктивную сферу женщины. Необходимы дальнейшие исследования для изучения вопроса, может ли влияние эндометриоза на кровоток объясняться эффектом механического сдавления сосудов малого таза, возникающего в результате спаечного процесса, или связано с опосредованным действием повышенных концентраций вазоактивных веществ.
Зависимость толщины эндометрия от кровотока
Вопрос о взаимосвязи между толщиной эндометрия и вероятностью зачатия при проведении искусственного оплодотворения до настоящего времени остается спорным. Однако очень тонкий эндометрий (менее 7 мм) общепризнанно воспринимается как заслуживающий доверия критерий вероятности неблагоприятного исхода в отношении имплантации.
