Экстракраниальные вены головы и шеи. Вертебральная венозная система
Анатомия экстракраниальных вен головы и шеи. Внутренняя яремная вена (ВЯВ, v.jugularis interna) относится к глубоким венам и представляет собой продолжение сигмовидной пазухи. ВЯВ является главным отводящим коллектором от пазух твердой мозговой оболочки. Длина ВЯВ около 15 см, диаметр у основания мозга - 0,9-1 см, у устья - 1,2-1,3 см. Правая ВЯВ обычно шире. Все притоки ВЯВ делятся на внутричерепные и внечерепные.
К внутричерепным ветвям относятся синусы твердой мозговой оболочки, вены глазницы и внутреннего уха. Внечерепные ветви ВЯВ собирают кровь от лицевого черепа, мягких тканей головы, органов и мышц шеи. Перед слиянием ВЯВ с подключичной веной (ПКВ) образуется нижнее расширение яремной вены (нижняя луковица).
В область слияния данных вен впадают глубокая шейная, позвоночная и нижняя щитовидная вены. Справа позвоночная вена чаще впадает в ВЯВ, слева - в ПКВ. Так образуется парная плечеголовная, или безымянная вена, v. brachiocephalica (БВ).
Безымянные вены, сливаясь, образуют верхнюю полую вену (v. cava superior, ВПВ). Левая БВ длиннее правой, так как ВПВ расположена справа от грудины, позади хряща первого ребра. ВПВ приносит венозную кровь в правое предсердие от следующих трех групп вен: вен головы, шеи и лица, вен обеих верхних конечностей, вен грудных и брюшных стенок туловища.
Вертебральная венозная система до входа в грудную клетку формирует свободно соединяемую, клапаннонезависимую сеть продольных и поперечных венозных сосудов. Она состоит из вертебральных вен и перивертебральных венозных сплетений. Внутренняя часть образована внутриспинальными передним и задним сплетениями, а наружная - передним и задним паравертебральными сплетениями. Все сплетения состоят из продольных стволов и горизонтальных анастомозов на уровне каждого позвонка. Строение вертебральной венозной системы представлено, согласно данным Ibukuro и соавт. (2001), полученным при инъекционных экспериментах на трупах и при компьютерной томографии у пациентов.
В шейном отделе позвоночника вертебральные вены (v.vertebralis) сопровождают позвоночную артерию в отверстиях поперечных отростков позвонков, выходя из костного канала на уровне С6-7.
